纽扣式附着体与磁性附着体在口腔修复中联合应用效果分黄海珊(南宁市门腔医疗屮心广西南宁530012)【摘要】R的：探宄纽扣式附着体与磁性附着体在门腔修复屮联合应用效果。方法：对照组给予常规可摘局部义齿常规修复治疗，观察组给予纽扣式附着体与磁性附着体联合治疗，观察对比两组临床疗效。结果：术后随访6个月，观察组临床总有效率为100.0%,对照组临床总有效率为79.1%,P<0.05；两组修复后即刻的固定力和咀嚼率均高于修复前，P<0.05。与修复后即刻比较，两组修复后6个月的固定力和咀嚼率比较无显著差异，但观察组略比对照组高，P〉0.05。观察组不良反应率为3.5%,对照组发生不良反应率为5.8%,P〉0.05。结论：纽扣式附着体联合磁性附着体治疗牙列缺损的临床疗效显著，可进一步提高义齿固位，且可有效提高并保障修复后的咀嚼效率，并有助于保护牙周组织健康。【关键词】纽扣式附着体；磁性附着体；门腔修复【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0148-02牙列缺损是门腔临床常见多发症之一，既往临床常采用传统义齿进行修复，但该修复方法有固定不稳、咀嚼率低等弊端，常影响门腔修复效果。近年來，随着门腔诊疗技术的发展及为满足患者对门腔修复更高的要求，门腔精密附着体逐渐应用于门腔修复治疗屮。故此，本文将对近年我院收治的95例口腔修复患考行纽扣式附着体联合磁性附着体进行治疗，取得满意的临床疗效，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年2月〜2015年2月期间我院收治的95例门腔义齿修复患者作为观察组，均经常规修复但效果不佳，其中男55例，女40例；年龄28〜84岁，平均年龄（48.6&plusmn;2.3）岁；病程1〜5年，平均（1.5&plusmn;0.8）年。另选取同期到院牙列缺损患者86例作为对照组，其中男44例，女42例；年龄29〜83岁，平均年龄（47.2&plusmn;2.5）岁；病程1〜7年，平均（1.6&plusmn;0.7）年。所有患者再修复前经U腔检查和影像学检测，可见U腔内多数牙齿缺失，余留残根牙周组织基本健康，牙槽嵴吸收在根长1/3内，单颌余留分布于左右两侧基牙活残根&ge;2颗；基牙或残根活动度＜1度，牙槽骨吸收＜11度；颌件间的距离足够，单颌〉6mm。排除合并其他牙周疾患、牙周炎症、根尖组织病变、牙根长度＜8mm的牙也。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）,具冇可比性。1.2方法对照组给予常规卡环可摘局部义齿常规修复治疗，观察组给予纽扣式附着体与磁性附着体联合治疗，具体操作如下：1.2.1U腔修复材料采用美国Sterngold公司生产的纽扣式精密附着体，并由深圳洋紫荆工厂加工制作可摘局部义齿，日本爱知制钢株式会社生产的Magfit-EX-600磁性附着体，贺利氏手调型C类硅橡胶印模材。1.2.2修复方法（1）修复方案设计：对牙周条件相对较好，且牙槽骨吸收较少的基牙或残根，行纽扣式精密附着体;对牙周条件相对较差者行磁性附着体。取研究模型放在上颌架，评估颌间距离确定颌关系，并观测牙槽嵴宽度、牙列在唇舌向的位置及缺损处的宽度，以合理确定修复方案。（2）制作基牙：根据患牙X线片，常规磨切基牙，将基牙制作呈短冠基牙预备体，使牙齿根面与牙槽嵴高度（即牙龈缘平面）保持平齐，排龈后将颈缘备至龈下，制作基牙模型，为附着体的根上部分保留出足够的空间。此外，在根管预备吋，根据根尖X线片行根管预备，使根管直径为1/3的根面宽，深度为根长2/3,最佳直径为1.55mm，保留根尖充填物至少3mm,最后平整根面。（3）贺利氏手调型C类硅橡胶，用超硬石膏灌制模型。（4）蜡型制作：采用间接法制作磁性附着体的铸接式衔铁根帽及纽扣式附着体的阳性根帽均需覆盖根面，采用平行切削仪调整共同就位道。（5）患牙常规包埋、铸造、抛光。（6）根帽试戴合适无误后，将其粘固于基牙处。（7）将附着体阴阳型就位，用蜡封闭后取印模。（8）常规制作树脂义齿部分，检查舒适度，必要吋可做垫底处理。试戴2周后，观测稳定咬合，并用自凝树脂将磁体和附着体阴型黏固，最后微调咬合关系。（9）复诊检测，定期随访。1.3观察指标术后随访6个月，观察对比两组修复效果，并分别于口腔修复前、修复后即刻、修复后6个月，测定义齿固位力、咀嚼效率的改变；同时，记录...