生脉饮加味治疗鼻咽癌放疗时涎腺受损的临床研究[摘要]目的:探讨应用生脉饮加味方剂治疗鼻咽癌放疗时唾液腺受损的临床疗效。方法:将96例首次根治性放射性治疗的鼻咽癌患者随机分为实验组(放疗加药物)和对照组(单纯放疗),每组48例,放疗总剂量DT60～70Gy,6～7周,常规分割,放射野均包括面颈联合野。唾液腺受损程度通过视觉模拟评分法(VAS)和滤纸洇湿时间评定。结果:实验组口干程度VAS评分低于对照组(P[关键词]生脉饮加味;鼻咽癌;涎腺受损[]R273[文献标识码]A[]1673-7210(2010)06(a)-013-03ClinicalresearchofShengmaiyin激aweitreatingsalivaryglanddamagedbynasopharyngealcarcinomaradiotherapyLIUShumei(HezeMunicipalHospital,Heze274031,China)[Abstract]Objective:ToexploretheeffectofShengmaiyin激aweiinpreventingsalivaryglanddamagedbynasoparyngealcarcinom---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---aradiotherapy.Methods:96patientswithnasopharyngealcarcinomareceivedcurativeradiotherapywererandomlydividedintotwogroups:experimentgroup(radiotherapyandtraditionalandChinesemedicine)andcontrolgroup(pureradiotherapy).Totaldoseofradiotherapywas60-70Gy,6-7weeks,conventionalfractioned,radiotherapyfieldincludedfaceandneckcoalition.Thelevelofsalivaryglanddamagedwascheckedbythevisualanaloguescale(VAS)andthetimeofwaterishfilterpaper.Results:TheVASoftheexperimentalgroupwaslessthanthecontrolgroupinthedrynessofthemouth(P[Keywords]Shengmaiyin激awei;Nasopharyngealcarcinoma;Salivaryglanddamage面颈联合野照射是鼻咽癌治疗采用的主要方法,由于其放射野主要包括几乎整个腮腺与颌下腺组织,使其受到较高剂量照射,引起唾液腺功能减退不可避免[1]。口干不适、吞咽困难、龋齿、口腔易感染,严重影响患者生存质量。为此,2004年3月～2009年5月,笔者采用放疗的同时---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---给予生脉饮加味方剂口服,观察该方剂对放射线引起的唾液腺功能损伤的保护作用。1资料与方法1.1一般资料2004年3月～2009年5月在我院确诊的鼻咽癌患者,符合以下条件者入组:①鼻咽癌均经鼻咽镜活检取得病理或经过颈部淋巴结切除活检,临床TNM分期标准根据中国鼻咽癌92分期确定[2];②所有病例均由病理证实;③年龄25～66岁;④所有患者均为首次根治性治疗,照射野主要包括双侧面颈联合野,其中涎腺接受的放射剂量DT≥60Gy;⑤无严重系统性疾病,无涎腺病史;⑥体能状态(KPS)评分≥70分;⑦周围表象:血红蛋白≥90g/L,白细胞≥3.8×109/L;血小板≥100×109/L;⑧愿意接受放疗及生脉饮加味中药治疗,共有96例患者入组,随机分为实验组(放疗加生脉饮加味治疗)、对照组(单纯放疗),每组48例。见表1。1.2治疗1.2.1两组放疗以面颈联合野及耳前野为主,辅以面前野及颈部切线野补量,采用直线加速器6mV-X射线或60Coγ射线常规分割量照射,5次/周,180～200cGy/次。照射期间两组均行鼻咽冲洗[3]。放疗期间嘱两组患者均进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,禁食辛---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---辣等刺激性食物。均由营养室配餐,饮食配餐原则为适量脂肪饮食。1.2.2对照组放疗期间不用生脉饮加味中药治疗,餐后漱口,口干时饮水。1.2.3实验组在放疗的同时口服生脉饮加味治疗,配方为生晒参15g(先煎),寸麦冬15g,辽五味9g,大生地15g,胖大海10g,黑玄参15g,白橘梗10g,白花蛇舌草30g,生甘草10g,水煎300ml分2次口服,坚持至放疗结束。配方由我院中医医生所开,原料来自我院中药房,药由煎药房统一煎,专人送至病房,责任护士及家属协助看服到口,进行健康教育,详细讲解用药的重要性,以确保服用剂量准确,减少变量误差。1.3疗效评价在放疗前和放疗至10、20、30、40、50、60Gy时分别进行1次测评。1.3.1视觉模拟评分法(VAS):以VAS评分法的方式设计口干标尺,根据患者的主观感受,在长100mm的标尺上记录口腔不适、中干、吞咽困难、睡眠等问题,标尺左端最轻,右端最重,如很干、很不舒服...