临床药师对普外科医师经验使用抗菌药物的干预研究刘静刘守亮倪建峰杜柏荣(酒泉市人民医院药剂科，H肃酒泉735000)摘要冃的：探讨临床药师对普外科医师经验使用抗菌药物合理性干预的影响。方法：将我院2009年9月〜2010年2月普外科的病历分为干预组、非干预组，实施抗菌药物经验应用干预与对比。结果：平均抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、人均抗菌药物应用天数干预组与非干预组差异具显著性(P〈0.05)；人均住院总费用、人均药费、人均住院天数干预组与非干预组无显著性差异(P>0・05)。较Z非干预组，干预组抗菌药物联用率明显下降，抗菌药•物经验应用合理性明显提高，围手术期合理用药各项指标干预效果显著。结论：通过药师提供有效地药学服务和干预，可明显改善抗菌药物经验应用的合理性。关键词抗菌药物经验应用干预合理用药TheclinicalpharmaciststogeneralphysiciansexperienceuseantimicrobialdrugsinterventionstudyLIUJing,LIUShouliang,NIJianfeng,DUBairong(JiuquanPeople'sHospital,Jiuquan735400,china)ABSTRACTOBJECTIVE:Todiscusstheinfluenceofclinicalpharmacist*interventionontherationaluseofantimicrobialsingeneralsurgery.METHODS:Makeourinstitute2009September〜2010Februarysurgeongeneralmedicalrecordsintointerventiongroup,theinterventiongroup,Implementantimicrobialapplicationexperienceofinterventionandcontrast.RESULTS:Averagespeciesofantibacterialagents,andpercapitaofantibacterialagentsfees,percapitaantimicrobialapplicationofdays,withtheinterventiongroupinterventiongroupwithsignificantdifferences(P<0.05);Percapitahospitaltotalcost,expensesformedicine,percapitaperhospitalizationdaysinterventiongroupwiththeinterventiongroupnosignificantdifferences(P>0.05).Comparedwiththeinterventiongroup,interventiongroupantimicrobialjointutilizationratedroppedsignificantly,antimicrobialapplicationrationalitywasimprovedobviously,experienceperioperativerationaldruguseeachindexinterventioneffectisremarkable.CONCLUSION:TheeffectivepharmaceuticaldruguselevelofantimicrobialsKEYWORDAntimicrobials;Empiricalapplication;intervention;Rationaldruguse在抗生素药物敏感试验结果未知晓前或病原菌未能分离而临床诊断相当明确的情况下，临床大多会先进行经验性抗生素治疗。合理的抗感染经验治疗对避免抗菌药物滥用，减少细菌耐药性的产生，缩短病程降低治疗费用，挽救患者生命有非常重要的意义。为了考察我院普外科抗菌药物经验使用的合理性，临床药师定点普外科，对我院2009年普外科抗菌药物经验性应用进行全方位干预，寻找最行之有效的干预措施及策略，希望能够提供可靠依据，指导临床进行合理的抗感染经验治疗。1资料与方法1.1资料来源将我院普外科住院医生分为非干预组和干预组，入选患者分别为各自收治的病人，接受临床药师干预措施医生组里的患者为干预组，未接受临床药师干预自行治疗医生组里的患者为非干预组。1.2方法收集2009年9月至2010年2月普外科所有出院病历共213例（剔除涉及转科治疗的病例），其中干预组119例；非干预组94例。设计Excel表格记录患者的基本情况、临床诊断、过敏史、实验室检查、抗菌药物使用、用药分析与评价、手术情况、治疗结果、费用。将各项指标结果用SPSS13.0进行统计分析。参照《抗菌药物临床应用指导原则》⑴及我院《抗菌药物使用分级管理制度》、《卩生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》⑵（简称卫生部38号文件）、中华医学会外科学分会《围手术期预防应用抗菌药物指南》［31,结合本院实际情况制定本院抗菌药物合理使用标准。详见表1、表2・表1抗菌药物经验使用合理性评价标准Tab1Useantimicrobialexperiencetherationalityofevaluationstandards评价指标合理基本合理不合理用药指征诊断为细菌感染者，有感染征兆，具相对无感染征兆，无适应具绝对■适应症。适应症。症。药物选择药物选择符合《抗菌药物选择选药起点药物选择不适宜，未注一药物指导...