血液及体液2235份细菌培养的临床分析朴春子(辽宁省抚顺市新宾县人民医院113200)【摘要】目的使用双相血培养瓶检测血液和体液细菌培养结果，探讨检验结果的临床意义。方法选取血液和体液标木共计2235份，使用双相培养瓶对其进行细菌培养，一周后进行检测。结果在此次研究群体中，共检岀细菌371份，其中350份临床意义阳性，有21份受外界污染。血液培养的检出率为12.5%,体液培养的检出率为18.9%,其他为14.6%o结论为了提高血液及体液细菌培养检测的阳性率，我们可以采用双相培养法，此种方法检测率高，可以为临床诊断提供实验室依据，为临床诊疗活动提供理论依据。【关键词】细菌培养双相血培养临床分析【中图分类号】R446.61【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0111-02在临床上，对微牛物检验的一个非常重要项目就是进行血培养，其具有非常重要的临床意义［1］。对于败血症和发热的病人来说，病人的血液中是否存在病原菌，只能对病人进行血培养才能够确定［2］。细菌在血液中数量少，故而，为了提高临床血培养检验的阳性率，从而可以提供确切的实验室检验结果。木研究对我院2235份血液和体液样木进行细菌培养临床分析，采集样木全部采用双相血培养法进行培养，培养周期为一周。现将临床分析结果整理报道如下。1血液及体液培养方法1.1样本内容样木的来源：采集于2010年11月至2012年12月期间在我院就诊的病人的血液及体液共计2235份。其中包括血液样木1123份，体液样木505份，其中脑脊液为213份，胆汁为62份，腹透液为125份，胸腹水129分，穿刺液78份。其中男性病人为1024人次，女性为700人次；病人的年龄区间为21〜76岁,平均年龄为(42.3±6.2)岁。1.2检验设备我院使用珠海美华生产的血培养瓶，使用半自动微生物检定系统（美华MA120）.血培养仪为（美华BC64）进行分析，鉴定用药敏板也由珠海美华生产。1.3方法此次的血液样本采集为病人在发热高峰期进行采集［3］。对于有感染的病人,采集其感染灶附件的静脉血，同吋，若病人患有亚急性心内膜炎，须从病人的肘或者股动脉进行标本采集。在采集样本和送检及检验过程中，要严格遵守无菌操作流程，一般采集的样本为10.0ml,根据要求将其放置到双相血液培养瓶中进行培养⑷。每隔24h对固相和液相进行观察，如果岀现浑浊或者岀现菌落，则将其接种到血平皿和麦康凯平皿中。根据Mieroscan的操作规程，对其进行相关的鉴定和进行药敏试验⑸。根据检验结果，出具检验报告。1.4统计学方法使用统计学方法分析数据，采用SPSS19.0软件进行分析和统计，计量资料以均数x-±标准差（x・±S）表示。2结果2.1菌株种类在血液和体液标本中，共分离出菌株350份，其中革兰氏阴性杆菌205株,占58.6%：绿脓杆菌为57株，大肠杆菌102株，肺炎克雷伯菌46株；革兰氏阳性球菌144株，占38.8%,真菌有20株，占5.4%；其他菌有2株，占0.5%。2.2阳性检出的时间本研究2235份样本中，对检测出的371株菌时间进行统计，在48h内检出革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌的有320株，占86.3%；72h内检测出的链球菌有220株占59.3%；真菌检测出的时间最长，大约为一周。2.3血液和体液培养结果本研究2235份样本中，共检出细菌371份，其中350份临床意义阳性，有21份受外界污染。血液培养的检出率为12.5%,体液培养的检出率为18.9%,其他为14.6%c3讨论目前，临床医师在治疗过程中过度应用抗生素，使致病菌的耐药性越来越强,感染及菌种的变异也随之发生。本组研究培养岀的350株细菌分布范围广泛。大部分是革兰氏杆菌，同时，大多数细菌为条件性的致病菌，其中凝固酶阴性的葡萄球菌相比于国内其他文献报道的多，若病人的抵抗力和免疫力降低，则潜伏的细菌可表达为阳性。此外抗生素和免疫抑制剂的大量使用，使临床感染途径呈现出多样化、复杂化的特点，需要引起广大临床工作者的重视。本次研究主要对需氧菌进行分析，未分析厌氧菌。本院使用双相血培养瓶对样本进行培养，将血红素和嚓吟以及卩密卩定、维生素B6等作为添加剂放入培养瓶中作为培养基，使得对营养条件要求非常高的链球菌也生长的非常好，相较于其他的肉汤培养基检岀率明显提高。血液和体液细菌培养的检出时间与所采集...