前方牵引配合快速扩弓矫治上颌狭窄的骨性III类错颌的临床疗效分析前方牵引配合快速扩弓矫治上颌狭窄的骨性III类错颌的临床疗效分析【中图分类号】：R68【文献标识码LA【文章编号]：1004-597X(2007)12-0029-02【摘要】目的：探讨前方牵引配合快速扩弓对上颌狭窄的骨性III类错颌的矫治效果。方法：选择24例上牙弓狭窄的骨性III类错颌畸形的患者，其中男性14例，女性10例，平均年龄9.8岁，先使用快速扩弓，再行前方牵引，平均疗程12个月，应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并对治疗前后测量结果进行分析比较o结果:治疗后矢状方向上有效上颌长度，上颌突度，上切牙突度增大，垂直方向下前面高增大，患者的反颌解除。结论：上牙弓发育不足狭窄的安氏III类错颌患者采用前方牵引加快速扩弓，能促进上颌骨生长,有利于错颌的纠正或程度减轻。❷【关键词】骨性III类错颌；前方牵引；快速扩弓；上颌狭窄❷Theeffectofthetherapyofanteriortractionwithrapidly-expansingarchincorrectingbonyfalseocclusionIIIofmaxillarystricture・❷HuangZelinLinHang❷[Abstract]Objective：Toevaluatetheeffectofthetherapyanteriortractionwithrapidly-expansingarchincorrectingbonyfalseocclusionIIIofmaxillarytraction.Methods：24bony-falseocclusionIIIofsuperiordentalarchstricturepatientsweretreated,14patientsweremale,10patientswerefemale,theaverageagewas9.8years;Allpaweretreatedwithrapidly-expansingarchfirst,thenwithanteriortraction.Thetreatmentcontinued12months,thehardtisueswereexaminedwithcephalometricroentgenogram(tracing)beforeandaftertreatment・Results：Maxil-larylength,maxillaryprotrusion,masillaryincisorprotrusionincreasedthroughthetreatmentinanteroposteriorrelationship,andtheloweranteriorfaceheightincreasedConclusion：Thetherapyofanteriortractionwithrapidly-expansingarchcanpromotethedevelopmentofmaxillaandcorrectbonyfalseocclusionIllofmaxillarystrictureduetodevelopmentdeficiency・❷[Keyword】BonyfalseocclusionIII;Anteriortraction;Rapidly-expansing,Maxillarystricture骨性III类错颌常因上颌发育不良，下颌骨的过度生长或者二者共同引起，它严重影响患者的功能、容貌和心理健康。对于轻、中度的III类错颌骨性错颌应进行早期生长改良治疗，都能取得治疗的成功或临床上的改善。本文对24例上弓狭窄的III类错颌釆用前方牵引和快速扩弓术，最大限度调动其生长潜力，使骨性畸形得以改善或纠正。❷1资料和方法❷1.1临床资料：1997-2005年24例已完成治疗的上颌狭窄的III类错颌患者，男性14例，女性10例，年龄5.5-12岁，平均年龄9.8岁，病例选取标准：①面型为轻、中度凹面型；②磨牙为近中关系,下颌不能后退至对刃，上颌全牙列反颌；③头影测量诊断为骨性III类错颌；④无正畸治疗史；牙周病史。❷1.2治疗方法：①每个患者术前、术后摄头颅侧位片，取石膏模型；②对于乳牙列患者口内均采用颌垫式活动矫治器一全颌托，于腭侧板中央放置快速扩弓器，对于替牙期及恒牙早期，则将快速扩弓器放置于腭部中央，4个臂用直径1.0mm钢丝连接分别焊接在64/446的带环上，再用直径1.Omni的钢丝焊接在每侧的第1磨牙和第1双尖牙带环的颊侧，使之成为一体，同吋在两侧尖牙近中处弯制牵引钩,快速扩弓器每天早晚各旋转1次，每次旋转1/4,直到后牙反颌解除，然后使用面具式前方牵引器进行牵引，用丨1外弹力牵引，力值每侧:250-450'g,每日须牵引12-14小时,牵引方向:颌平面斜向下15度角，平均治疗12个月左右。❷1.3研究方法：所有研究对象，在矫治前后分别在同一台头颅投影定位仪上摄头颅侧位片，所有侧位片由同一人单独完成测量，测量结果使用spss软件对资料进行统计分析。❷1.4参数及测量项目：X线头影测量采用以FH平面作为水平参考平面，以鼻根点垂线作为重要参考线来评价患者的颌骨关系，分别测量：①上颌突度(A-Np)；上齿槽座点至鼻根点垂直距离，A点在垂线前为正，反之为负；②SNA：NA与SN平面所成夹角；③有效上颌长度(Co-A)；瓢突点至上齿槽座点...