膀胱癌膀胱全切术后早期并发症及危险因素分析【摘要】目的：探讨膀胱癌膀胱全切术后早期并发症及相关危险因素。方法：选取2012年5月-2015年8月本院收治的163例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析，均接受全膀胱根治性切除术统计分析患者在术后3个月内出现的早期并发症，同时采用Logistic回归统计方法对早期并发症的相关因素进行分析。结果：40.49%(66/163)患者出现并发症，按Clavien分级包括I级30.30%(20/66)，II级46.97%(31/66)，III级15.15%(10/66)，IV级6.06%(4/66)，V级1.52%(1/66)。并发症中以不全性肠梗阻发生率最高，为21.21%(14/66)，根据并发症类型分析，胃肠道相关并发症的发生率最高为43.94%(29/66)oLogistic回归分析表明年龄(P=0.000)、ASA分级(P=0.018)、手术时间(P=0.007)、术中输血量(P二0.009)、糖尿病(P=0.019)与早期并发症显著相关。结论：膀胱癌膀胱全切术后患者较易引起一系列的早期并发症但并发症严重程度相对集中于轻度，重度并发症发生率低。年龄、ASA分级、术中输血量、手术时间及糖尿病是术后早期并发症的危险因素，这提示临床应从以上方面入手加强预防。【关键词】膀胱癌；膀胱全切术；早期并发症;危险因素AnalysisofEarlyComplicationsandRiskFactorsinPatientswithBladderCancerafterTotalResectionoftheBladderAVANGZhan-cheng,ZHANGBo，MAYong，etal.//MedicalInnovationofChina,2016，13(22)：118-120【Abstract】Objective:Toinvestigatetheearlypostoperativecomplicationsandrelatedriskfactorsofbladdercanceraftertotalresectionofbladdercancer.Method：FromMay2012toAugust2015，theclinicaldataof163patientswithbladdercancertreatedinourhospitalwereretrospectivelyanalyzed,allpatientsunderwentradicalresectionofbladder，patientswithearlycomplicationswithin3monthsaftertheoperationwerestatisticallyanalyzed，Logisticregressionanalysiswasusedtoanalyzetherelatedfactorsofearlycomplications.Result：40.49%(66/163)patientswithcomplications，accordingtoClavienclassificationincludinggradeI30.30%(20/66)，gradeII46.97%(31/66)，gradeIII15.15%(10/66)，gradeIV6.06%(4/66)，gradeV1.52%(1/66).Amongthecomplications，theincidenceofincompleteintestinalobstructionwasthehighest，whichwas21.21%(14/66).Accordingtothetypesofcomplications，theincidenceofgastrointestinalcomplicationswasthehighest，whichwas43.94%(29/66).Logisticregressionanalysisshowedthatage(P=0.000)，ASAgrade(P二0.018)，operationtime(P二0.007)，intraoperativebloodtransfusionvolume(P=0.009)anddiabetes(P=0.019)weresignificantlyassociatedwithearlycomplications.Conclusion：Thepostoperativepatientswithbladdercancerbladdereasilycauseaseriesofearlycomplications，butseveritycomplicationisrelativelyconcentratedinthemildandseverecomplicationratesislow.Age，ASAsizing，intraoperativebloodtransfusionvolume，operationtimeanddiabetesaretheriskfactorsforearlypostoperativecomplications，thepromptclinicalshouldbeginfromtheaboveaspectstostrengthenprevention.[Keywords]Bladdercancer；Radicalcystectomy；Earlycomplications；RiskfactorsFirst-author'saddress：CenterHospitalofShanxianCounty,Shanxian274300，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.034膀胱癌在临床上为常见疾病之一，对患者生命健康构成极大威胁，本病男性发病率高于女性，对人类生存带来的问题不容忽视。全膀胱根治性切除术已成为临床治疗肌层浸润性膀胱癌的代表术式，难度系数较高，创伤较大，加之患者年龄多集中于68岁的中位年龄，因此术后极易引起各种早/远期并发症［1］。全膀胱根治性切除术早期并发症发生率可达20%〜60%，且严重程度不等，目前国内对此的大样本报告资料比较缺乏［2-3］。本文收集163例行膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨膀胱癌全切术后早期并发症及危险因素，现报道如下。1资料与方...