切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比分析王彬1王海霞21.山东省高密市密水街道卫主院261500；2.山东省高密市井沟卫生院【摘要泪的：分析对比切开挂线术与切开引流术对肛周脓肿的治疗效果。方法：搜集木院2014年1月一2015年1月肛周脓肿64例，依据治疗方式不同将其分两组。对照组治疗方式选择切开引流术，共32例；研究组治疗方式选择切开挂线术，共32例。观察比较两组效果。结果：两组对比，研究组手术时间短，住院天数短，创面愈合所需时间短，复发及肛痿的发牛率低，术后疼痛程度轻(P<0.05),差异显著。结论：切开挂线术治疗肛周脓肿效果确切，优于切开引流术，可推广。【关键词】肛周脓肿；切开引流术；切开挂线术；疗效【中图分类号】R632.5【文献标识码】A【文章编号11276-7808(2015)-05-064-01肛周脓肿指肛管及肓肠周围间隙或软组织内出现化脓性感染，形成脓肿，为肛肠外科多发病、常见病，致病菌是导致本病的主要原因，常见的为大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等，少数由结核分枝杆菌及厌氧菌引起。现搜集木院2014年1月一2015年1月肛周脓肿64例，对比切开引流术与切开挂线术疗效，并回顾如下。1资料和方法1.1一般资料搜集本院2014年1月一2015年1月肛周脓肿64例，依据治疗方式不同将其分两组。对照组均龄(42.22±3.26)岁，共32例,女患者与男患者分别是22例、20例，年龄范围15-72岁，病程均为(11.8±1.5)d,病程范围4-22do研究组均龄(42.36±3.31)岁，共32例，女患者与男患者分别是□例、21例，年龄范围16-73岁，病程均为(11.9±1.6)d,病程范围4-23do对照组与研究组临床资料比较(P>0.05),无显著差异。1.2方法对照组治疗方式选择切开引流术，研究组治疗方式选择切开挂线术。1.2.1切开挂线术体位选择截石位，给予患者紙管麻醉，常规消毒会阴部。进行肛门镜检及指诊，确定脓肿范围、位置及内口。沿肛缘于脓肿明显处作切口，呈放射状，将皮肤及皮下组织切口，使用止血钳进行钝性分离，使切口扩大，将脓液排出，食指伸入确定脓腔走形，将脓腔间隔分离，使用刮匙将腐败组织刮出，使用NaCI及双氧水冲洗。用探针对内口进行探查，如内口较不明显，在食指引导下，将探针于脓腔底部的较薄处穿出，并挂上橡皮筋，保证松紧适宜，将橡皮筋结扎，修剪切口呈梭形，给予止血，常规包扎。手术后对患者应用抗生素，经常换药，每日2次。1.2.2切开引流术沿肛缘于脓肿明显处作切口，呈弧形或放射状，敞开脓腔，排出脓液。手术后处理同切开挂线术。准确记录对照组与研究组手术时间、住院天数、创面愈合所需时间等，观察术后有无复发、肛痿等，并比较。评估两组术后疼痛，并对比。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1观察指标对照组手术时间(22.64±5.44)min,住院天数(14.5±2.3)d,创面愈合所需时间(21.7±1.5)do研究组手术时间(15.53±4.63)min,住院天数(10.5±2.1)d,创面愈合所需时间(18.2±1.2)do两组对比，研究组手术时间短(P<0.05),住院天数短(P<0.05),创面愈合所需时间短(P<0・05),差异显著。2.2复发及肛痿对照组4例复发，3例肛痿，发生率21.88%o研究组1例复发，1例肛痿，发牛率6.25%o两组比较，研究组复发及肛痿的发牛率低(P&t;0・05),差异显著。2.3术后疼痛对照组疼痛III级5例(15.62%),疼痛II级17例(53.13%),疼痛I级10例(31.25%)。研究组疼痛III级1例(3.12%),疼痛II级口例(34.38%),疼痛I级20例(62.5%)。两组比较，研究组术后疼痛程度轻(P<0.05),差异显著。3讨论研究指出，肛周脓肿起病急，早期无明显症状，病情变化快，病史不典型,易误诊，故主张对于确诊病例应积极治疗，治疗不当或不及时可造成肛痿［1］。切开引流术为传统手术，于脓肿成熟期实施，术式简单，可缓解患者疼痛，但术后易发牛肛痿，复发率高，多数患者需接受二次手术，行挂线治疗或肛痿切除等，心理及牛理痛苦大，经济负担重，影响康复。切开挂线术是临床一次性根治木病的有效方式，长时间慢性切割脓肿，形成对口引流，减少病灶...
