脑利钠肽对昆明地区小儿充血性心力衰竭的诊断价值研究（昆明市儿童医院心血管内科云南昆明650228）【摘要】目的：研究昆明地区儿童血浆脑利钠肽（BNP）水平的变化在充血性心力衰竭的诊断、治疗、预后判断方面的临床价值。方法：收集我院2011年4月〜2014年3月之间入院的昆明地区的充血性心力衰竭患儿100例，于入院时和治疗1周后检测血浆中的BNP水平，并与对照组比较。结果：心衰组入院时BNP最低326Pg/mL，最高8283Pg/mL,平均值2829.78plusmn;132.71Pg/mL,治疗1周后复查，心衰组56例BNP降至正常,平均值345.34plusmn;29.37Pg/mLo结论：心功能越差的患儿BNP数值越高，心衰控制不好的病例，BNP持续高，在昆明地区检测血浆BNP和沿海地区医院相比，同样可为心力袞竭在诊断、危险分级、临床治疗、预后评估方面提供良好的病理生理学依据。【关键词】脑利钠肽；充血性心力衰竭【】R453【文献标识码】A【】2095-1752（2016）02-0194-02BrainnatriureticpeptideinthediagnosisofchildrenwithcongestiveheartfailureinkunmingregionvalueresearchLiuHongyu,LiBin,ZhangLipingCardiovascularinternalmedicine,Kunmingchildren'shospital,Kunming,YunnanProvince650228【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalvalueofBNPintheKunmingregionincongestiveheartfailure.Methodstocollect100casesofcongestiveheartfailureinourhospitalfromApril2011toMarchinKunmingarea,casesofcongestiveheartfailurewerecompared.Resultsthelowest326Pg/BNP,thehighest8283Pg/mL,theaveragevalueof2829.78plusmn;132.71Pg/mL,1weeksaftertreatment,56casesofheartfailuregroupweredecreasedtonormal,theaveragevalueof345.34plusmn;29.37Pg/mL.Conclusionthediagnosis,riskclassification,clinicaltreatmentandprognosisofheartfailuremayprovideagoodbasisforthediagnosisofheartfailure.【Keywords］Brainnatriureticpeptidecongestiveheartfailure充血性心力衰竭是儿科急危重症，有较高的致死率。早期及时的诊断、积极有效的治疗，可降低临床死亡率，促使患者早日康复［1］。品明海拔1500米以上，儿科在此区域研究尚未见报道，拟通过临床开展对昆明地区住院的充血性心力衰竭患儿进行血浆BNP浓度的测定，来探讨和研究BNP在昆明地区小儿充血性心力衰竭的诊断、危险分级、临床治疗、预后评估方面的临床价值，提供直接的病理生理学依据，以期将BNP的检测和治疗更好的服务于临床。1.目的在3年内完成昆明地区100名充血性心力衰竭患者的血浆脑利钠肽水平的测定并与对照组加以对照分析，研究血浆脑利钠肽水平的变化在充血性心力衰竭的诊断、治疗、预后判断方面的临床价值。2.资料和方法2.1收集我院2011年4月〜2014年3月之间入院的昆明地区诊断充血性心力衰竭的患儿100例（诊断标准按照第7版儿科学充血性心力衰竭诊断标准），其中男68例，女32例，年龄1月〜14岁，其中《l岁5例，1〜3岁28例,4〜14岁18例，采集外周血2ml，EDTA抗凝，用美国生产的双抗体免疫荧光仪（型号BIOSITE）、石家庄酒众生物科技冇限公司生产的试剂盒进行血浆脑利钠肽水平的测定，患儿治疗1周后，无论病情缓解与否，均复查BNP。2.2建立健康对照组通过与充血性心力衰竭的患儿血浆BNP浓度的测定结果对比，探讨和研宄BNP在充血性心力衰竭患儿的诊断、危险分级、临床治疗、预后评估方面的临床价值。3.结果两组患儿检测，心衰组BNP最低326Pg/mL，最高8283Pg/mL,平均值2829.78plusmn;132.71Pg/mL,对照组最低3Pg/Ml,正常值《100Pg/mL,两组病人入院时的BNP检测结果见表1。将研究结果输入统计学处理软件包，经过统计学处理，P《0.05,差异有显著性。4.讨论100例充血性心力衰竭住院患儿中，入院吋检测BNP普遍升高，BNP的升高与患儿病情有关，心功能越差的患儿BNP数值越高，治疗后病情缓解的患儿，BNP下降明显，冇的降到正常水平以下，但心衰控制不好的病例，BNP持续高，很难降到正常水平，而对照组无1例超过正常值，故BNP的检测在昆明地区对充血性心力衰竭患儿的病情评估、治疗效果观察、预后判定方面奋较高的临床价值。对在玷明地区检测血浆BNP和沿海地区医院...