550例老年急腹症患者的诊疗分析【摘要】目的：探讨老年急腹症临床特点，观察评价处理效果，总结诊疗经验。方法：对笔者所在医院2009年1月-2014年1月收治的550例老年急腹症患者临床资料进行回顾性分析，分析影响诊断情况的因素，并对治疗路径与结局的影响进行探讨。结果：年龄〈70岁、病程＜12h.合并症数W2、病前有意识障碍患者，临床表现典型率、诊断符合率、诊断效用高效率，高于同类因索其他级别者，差异有统计学意义(PC0.05)；临床表现典型、诊断符合、诊断效用高效组死亡率与内科转外科率低于同因素其他级别者，差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：老年急腹症诊断效用受多种因索影响，包括患者自身病情与合并症情况、病程等，诊断效用直接影响治疗路径与患者结局，医院应积极积累经验，提高拟诊符合率,以缩短观察时间，及早开展手术、降低内科中转手术几率。【关键词】老年；急腹症；诊疗分析R656.1文献标识码B1674-6805(2014)29-0026-03DiagnosisAnalysisof550ElderlyPatientswithAcuteAbdomen/LTANGXiao-yue,WUMu~fu,ZHUANGJun-can.//ChineseandForeignMedi-calResearch,2014,12(29)：26-28【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofelderlyacuteabdomen,observethetreatmenteffect,andsumma-rizediagnosisexperienee.Method：Fivehundredandfiftyelderlypatientswitha----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---cuteabdomenwereselectedinourhospitalfromJanuary2009toJanuary2014,the-clinicaldataofthemwasretrospectivelyreviewed,andthefactorsofdiagno-sisandtheirsinfluencesonpathandoutcomewereanalyzed・Result:Pa-tientswithageunder70years,diseasecourse<12h,numberofcomplication-W2andconsciousdisordersbeforethedisease,theclinicalmanifestation,diagno-sis,diagnosticaccuracyratetheutilityefficiency，werehigherthanotherpatients,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.05),patientswithtypicalclinical-manifestations,correctandefficiencydiagnosisthemortalityandtherateofopera-tionstransferredfromofinternalmedicinedepartment,werelowerthanotherpa-tients,thedifferenceswerestatisticalsignificance(卩〈0.05)・Conclusion：Thediagnosisofelderlyacuteabdomenutilityisaffectedbymanyfactors,inelud-ingthepatient5sconditionandthecomplications,courseofdisease,diagnosticutili-tydirectlyaffectthetreatmentoutcomeandpath；hospitalshouldaccumulateex-perience,improvethesuspectedcoincidencerate,soastoreducetheobservation-time,carryoutoperationiinmediately,reducetherateofoperationstransferredfro-mofinternalmedicinedepartmenl.[Keywords]Elderly；Acuteabdomen；DiagnosisanalysisFirst-authorJsaddress：ThePeople'sHospitalof激angmen,激angmen529020,China急腹症是老年人常见病、多发病，也是致老年人死亡主要病因［1］。老年人随着年龄的增长，身体机能、器官功能、防御能力逐渐降低，并发率、死亡率极高。老年人合并症较多，病情各异、症状不典型，脏腑组织器官解剖结构与密度等理化特性复杂，采用生化检验、影像学检查符合率低，加之患者对活检的耐受差，伴有意识、认识等功能障碍比率较高主诉不易，若并发急腹症，诊断难度较大［2］。老年人急腹症病情多危重，据统计约有1/3急诊收治需行手术治疗，而手术对老年人来说是一种高风险治疗方法，因此老年急腹症的诊疗是医学界难题［3］。本次研究对笔者所在医院2009年1月-2014年1月收治的老年急腹症患者550例诊疗情况进行分析，现报告如下。1资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一般资料木组患者550例，其中男361例、女189例，年龄60-93岁，平均(69.1±4.3)岁;口觉病情或家属发现至送院时间20min〜34h,平均(16.9±0.5)h；接收时间5:00—9：00共44例、9:00—17:00共249例、17:00〜24:00共213例、00:00~5：00共44例。临床表现:(1)弥漫...