糖尿病合并脑中风21例的临床研究姚稳立(江苏省徐州市沛县龙固社区卫生服务中心221600)【摘要】目的：探讨糖尿病合并脑中风的临床治疗和护理方法。方法：回顾分析我院21例糖尿病合并脑中风患者的临床资料。结果：21例患者经过治疗,治愈9人，治愈率为42.8%；显效6人，显效率为28.5%；好转人数为4人，好转率为19%；无效2人，无效率为12%；无死亡病例。结论：脑中风是常见的糖尿病并发症，需要进行及时有效的医治和护理，因此，患者需要在接受手术治疗的基础上，进行精心的康复护理。【关键词】糖尿病脑中风临床护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0180-02糖尿病是我国现阶段常见的慢性疾病之一，对患者自身的免疫系统具有较大的破坏性，脑中风是糖尿病主要的并发症之一⑴。随着人们生活方式的改变以及水平的不断提高，糖尿病的发病率也呈现出了逐年上升的趋势，而由糖尿病带来的脑中风问题发牛率也在逐渐提高，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者具有更高的脑中风发病率。现将我院21例糖尿病合并脑中风患者的临床资料分析报告如下。1资料1.1一般资料:我院自2011年1月至2012年1月共收治了21例糖尿病合并脑中风患者，所有患者在入院治疗前都有5到30年的糖尿病患病史，并经过脑CT和临床检查确诊为脑中风。其中男12例，女9例，年龄范围在50至83岁之间，有既往中风史患者5例，视网膜病变患者7例，周围神经病变患者4例，冠心病患者4例，合并高血压患者口例。2方法2.1治疗方法：帮助患者有效控制血糖值的同吋，采取脑中风的治疗和护理措施。对于正在使用降血糖药物治疗糖尿病的患者，如果患者出现感染、网膜病变、糖尿病并发肾病，或是降血糖药物达不到理想的控制效果吋，护理人员要及时换用岛素来对患者进行治疗。一段时间过后，通常是20d,给予患者阿司匹林、培味普利等药物的治疗。2.2判定标准治愈：基本体征和病状全部消失，患者肢体肌力达到W级别以±;显效：患者基本体征和症状有明显的好转，肢体肌力达到2级以上；好转:患者基本体征和症状有所好转，肢体肌力提高到1级之上；无效：患者基本体征和症状无任何改善，肢体肌力在1级以下。3结果21例患者经过治疗，治愈9人，治愈率为42.8%；显效6人，显效率为28.5%；好转人数为4人，好转率为19%；无效2人，无效率为12%；无死亡病例。4讨论糖尿病是脑中风重要的危险因素，糖尿病患者发生脑中风的可能性比-•般人群成倍增高。糖尿病与微血管病变、人血管病变、高脂血症及缺血性脑中风的发生有关。高血糖可进一步加重中风后的脑损害。糖尿病患者易患微血管严重病变,患者侧支循环功能有所减弱，代偿能力减弱，而较高的血糖又会加大患者梗死的面积，因此，糖尿病一旦合并为脑中风后，患者的康复程度会远远不及糖尿病患者。由于患者在患脑中风之前都有一定的糖尿病史，不仅脑血管会受到一定的损害，心肾功能也会受到一定的损伤，加之糖尿病会导致患者出现高血压和代谢障碍，因而，会导致心肾功能出现障碍。而患者在较长时间的糖尿病损害之下，抵抗力也会大大下降，脑中风康复后也易出现尿路、呼吸道和皮肤等部位的感染症状。另一方面，患者长期使用降糖药也会造成身体器官的损害，从而损坏患者的末梢神经，使患者感官功能下降，一旦糖尿病合并为脑中风，患者的感官系统则会受到进一步的损伤。糖尿病患者的血管系统病变通常发生在患病的早期，且病情严重，发展进程较快，有相当一部分患者在确诊为糖尿病时，就已经出现了较为严重的心脑血管并发症。脑血管病的发病率，病死率和病残率均较高，故应加强防治。缺血性中风：对缺血性中风手术治疗的目的，在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、人网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。出血性中风：轻型脑出血内科保守治疗效果尚好，故i般采用内科保守治疗;而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者，因预后不好，手术治疗危险性大，也不适合手术治疗。脑出血的手术适应症是：①中等量脑出血，经保守治疗病情逐渐加重者;②小脑出血，保守治疗效果不佳者;③蛛网膜下腔岀血，病情稳定后，经脑血管造影检查，证实为动脉瘤或脑血管...