老年股骨转子间骨折内固定失效的原因分析及对策湖北医药学院附属襄阳医院骨科刘江涛1邱晨徐俊昌刘涛贾吉光王永贵常增林【摘要】【目的】分析老年股骨转子间骨折内固定失效的原因，并研究其对策。【方法】回顾分析相关文献457篇,报道病例数27380例，内固定失效病例数394例。回顾我院自2006年7月-2011年6月老年股骨转子间骨折手术病例268例,统计内固定方式,回访并分析手术后2年的内固定失效情况。【结果】文献报道27380例,内固定物包括:PFN,PFNA,DHS,DCS,γ钉,锁定钢板等,内固定失效病例数394例。我院临床病例数268例,内固定物包括:PFN,PFNA,DHS,锁定钢板等,失效病例数4例。【结论】导致老年股骨转子间骨折内固定失效存在内在因素和外在因素。制定个性化治疗方案以及康复计划是预防内固定失效的关键。【关键词】：股骨转子间骨折内固定失效原因分析Thefailurereasonsoftrochantericfemoralfracturesafterinternalfixationintheelderlyandtheircountermeasures//Liu激ang-tao,QiuCheng,XuJunchang,etal.【Abstract】【Objective】Toanalysisthefailurereasonsoftrochantericfemoralfracturesafterinternalfixationintheelderlyandtheircountermeasures.【Methods】Wereviewed457relatedclinicalreports,27380caseswerereported,394casesofthosefailed.Aretrospectivestudyof268casestreatedsurgicallyfromJuly2006toJune2011inourhospitalwasmade.Inthestudy,thestyleofinternalfixationwasanalysised.Allcaseswerefollowedupfortwoyearafteroperation,thefailurecasesofthosewerestatisticsed.【Results】Inthereported27380cases,theinternalfixationincludedPFN,PFNA,DHS,DCS,γNail,LockingPlate,etal.394casesofthosefailed.The268casesinourhospitaltreatedwithPFN,PFNA,DHS,LockingPlate,4casesofthosefailed.【Conclusions】Leadingtothefailureoftrochantericfemoralfracturesafterinternalfixationintheelderlyexistsinternalfactorsandexternalfactors.Thekeypreventingtheinternalfixationfailureismakingpersonalizedtreatmentandrehabilitationplan.【Keywords】trochantericfemoralfracture;internalfixation；failure【Author’saddress】OrthopedicDepartment,XiangYangNo:1people’sHospital,affiliatedHospitalofHubeiUniversityofMedicine,XiangYang,440015,Hubei,China.随着我国社会老龄化,老年股骨转子间骨折发病率越来越高,大多数学者主张手术治疗为主[1-3],以减少长期卧床导致的并发症,如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。但治疗中仍然存在一些问题,包括内固定失效[4-7]。我们复习了2006年7月-2011年6月一些相关文献报道结合我院骨科临床工作实际,分析老年股骨转子间骨折内固定失效的原因,并提出解决的方案。1.资料与方法一般资料我院2006年7月-2011年6月采取内固定治疗268例老1作者简介:刘江涛,男,1973年-,副主任医师,骨外科博士,研究方向:人工关节,创伤;E-mail:liu激angtao73@yahoo---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---年股骨转子间骨折，其中男143例，女125例；年龄65～96岁（平均70.6岁）。内固定方式主要有PFN,PFNA,DHS,锁定钢板等。方法:通过中国期刊网、万方数据网专业数据网,检索“老年或老龄”,“粗隆间”，“转子间骨折”,“内固定”等关键词,统计相关文献，剔除外固定、护理等报道，统计文献报道病例数，内固定方式，以及内固定失效病例数。回顾我院自2006年7月-2011年6月老年股骨转子间骨折手术病例268例,统计内固定方式,回访并分析手术后2年的内固定失效情况。2.结果:检索到国内2006年7月-2011年6月相关文献457篇,文献报道病例数27380例,其中内固定物包括:PFN,PFNA,DHS,DCS,γ钉，锁定钢板等,内固定失效病例数394例。我院临床病例数268例,内固定物包括:PFN,PFNA,DHS,锁定钢板等,失效病例数4例。3.结论:综合分析文献报道,结合我院病例失效情况,得出一下结论。导致老年股骨转子间骨折内固定失效的内在因素:A.老年患者骨质严重疏松,内固定无法牢固固定骨折端。B.骨折类型,骨折较为粉碎,不稳定。外...