原发性中度高血压患者血压晨峰与心肌重塑的相关性研究达军肖丽塔(博尔塔拉蒙古自治州人民医院心内科新疆博乐833400)【摘要】目的：分析和探讨原发性中度高血压患者血压晨峰(MBS)与心肌重塑的相关性。方法：选取我院2012年2月一2013年2月收治的130例原发性中度高血压患者，对其进行24h动态血压监测，其中存在血压晨峰现象患者65例作为观察组，无血压晨峰65例患者作为对照组，应用超声心动仪对两组患者临床指标进行监测分析。结果：观察组患者LAD、LVDd、IVS、LVPWT、晨峰血压、BNP、hs-CRP水平较对照组更高，左心室肥厚较对照组更明显(P《0.05)o结论：存在血压晨峰的原发性中度高血压患者左心室心肌肥厚比不存在血压晨峰患者更明显，BNP、hs-CRP水平明显升高，可见血压晨峰与心肌重塑现象密切相关。【关键词】原发性中度高血压；血压晨峰；心肌重塑【】R544.1【文献标识码】A【】2095-1752(2015)23-0024-02CorrelationbetweenmorningbloodpressuresurgeandcardiacremodelinginpatientswithessentialhypertensionDaJun,XiaoTana.DepartmentofCardiology,PeoplesHospitalofBortalaMongoliaAutonomousPrefecture,Xin激ang,Bole833400China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenmorningbloodpressuresurge(MBS)andmyocardialremodelinginpatientswithessentialhypertension.MethodsSelectourhospital,nomorningbloodpressurepeakof65casesofpatientsasthecontrolgroup,ultrasoundechocardiographyinstrumentoftwogroupsofpatientswithclinicalindicatorsformonitoringandanalysis.ResultsThelevelsofLAD,,LVDd,IVS,LVPWT,morningbloodpressure,hs-CRPandBNPwerehigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup,andleftventricularhypertrophywasmoreobviousthanthecontrolgroup(P《0.05).ConclusionTheremorningbloodpressurepeakofprimaryofmoderatehypertensionpatientswithleftventricularhypertrophyismoreobviousthanthereisnomorningbloodpressuresurgeinpatients,thelevelsofBNPandhsCRPincreasedsignificantly,visiblemorningbloodpressuresurgeandmyocardialremodelingarecloselyrelated.【Keywords】Essentialhypertension;Morningbloodpressuresurge;Cardiacremodeling近年来，临床心脑血管疾病发生率不断上升，如冠心病、高血压、心肌缺血等，且清晨及上午吋段发病率较高，血压晨峰(MBS)是高血压临床研究的重点[1】。血压晨峰与靶器官损害的严重程度、心血管并发症存在明显关系，那么血压晨峰与心肌重塑是否有关？本文分析2012年2月〜2013年2月我院收治的130例原发性中度高血压患者临床资料，研究血压晨峰与心肌重塑的相关性，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月〜2013年2月收治的130例原发性中度高血压患者作为研究对象，男性61例，女性69例,年龄40〜65岁,平均年龄(53.4plusmn;4.8)岁；符合高血压临床诊断标准[2】，均排除继发性高血压、原发性心肌病、心力衰竭、肝肾功能障碍、心肌梗死者。按照是否存在血压晨峰分为观察组(n=65)和对照组(n=65),2组患者年龄、性别、心率、血压比较(P》0.05),具有临床可比性。1.2方法1.2.1坐位测定血压，采用袖带汞式血压计，初次测量吋两臂均进行，若血压相差〉lOmmHg，选择血压高的一侧手臂测定。1.2.2动态监测血压，采用动态血压监测仪测定，测定前休息10〜30min,每隔30min测量一次血压，分别记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。患者晨起2h内收缩压平均值与夜间睡眠收缩压相差ge;35mmHg，判定为血压晨峰现象，＜35mmHg为无血压晨峰现象。1.2.3超声心动图检查，采用彩色多普勒超声仪，探头设定为3.5〜5.5MHz,对患者左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVS)及左心室质量指数(LVMI)，男性LVMI〉125g/m?,女性〉120g/m?为左心室肥厚。1.2.4生化指标，检查前空腹12h以上，清晨取2ml肘动脉血，对患者血浆B型脑钠肽(BNP)和血清超敏C反成蛋白(hs-CRP)进行测定。1.3统计学方法在统计学软件包SPSS18.0中进行本组实验数据处理，计数资料和计量资料经t和...