幽门螺杆菌感染与紫瘢性肾炎相关性研究曹昉严斌袁飞远冷彦飞陈晖梅艳鄢成静王若霜马艳(四川省凉山彝族自治州第一人民医院肾病内科四川西昌615000)【摘要】目的：了解幽门螺杆菌(HP)感染与紫瘢性肾炎相关性及抗HP治疗对紫瘢性肾炎疗效的影响。方法：观察组过敏性紫瘢性肾炎患者86例，对照组同期健康体检人员80例，均检测HP。观察组HP阳性予常规治疗加抗HP治疗。结果：1、观察组患者HP感染率高于对照组，P<0.05；2.HP阳性者经抗HP转阴后肾脏损害减轻。结论：紫瘢性肾炎与幽门螺杆菌存在明显相关性，抗HP治疗有助于提高紫瘢性肾炎患者的疗效。【关键词】紫瘢性肾炎；幽门螺杆菌【中图分类号1R586.3【文献标识码]A【文章编号11004-6194(2015)01-0066-01AssociationresearchofHelicobacterpyloriinfectionandanaphylacticpurpuranephritis【Abstract[Objective:ToinvestigatetherelationshipbetweenHelicobacterpylori(H.pylori)infectionandanaphylacticpurpuranephritis.Methods:observationgroupincluded86patientswithanaphylacticpurpuranephritis,controlgroupincluded80healthypeopleinthesameterm.H.pyloriwasdetectedinallpatients.HP-Positivepatientstookanti-Helicobacterpyloritherapyonthebasisofconventionaltherapy,thetreatmentofthetwogroupswerecompared.Results:HPinfectionintheobservationgroupwassign讦icantlyhigher(P<0.05),renaldamagerelievedintheHP-Positivepatientsaftertakenanti-HelicobacterpyloritherapywhenHPturnednegative.Conclusion：TherewasobviouscorrelationbetweenanaphylacticpurpuranephritisandH.pyloriinfection,anti-Helicobacterpyloritherapycouldenhancethecurativeeffectofpatientswithanaphylacticpurpuranephritis.[keywords]PurpuraNephritis;Helicobacterpylori紫瘢性肾炎是过敏性紫瘢所导致的肾脏损害，临床症状：肾外表现有皮肤紫瘢、消化道症状、关节炎以及血尿、蛋白尿、高血压等肾脏受损等表现。病因尚不明确，多与各种感染、药物或食物过敏等有关。近几年来人群发病率有上升的趋势[1]，有不少研究表明紫瘢性肾炎与幽门螺杆菌感染存在相关性[2],为分析紫瘢性肾炎与幽门螺杆菌感染关系，整理患者临床资料，报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年10月一2015年2月收治的紫瘢性肾炎患者86例，男49例，女37例，年龄(29.7&plusmn;16.3)岁，所有患者均肾组织活检确诊为紫瘢性肾炎，临床表现为：皮肤紫瘢、蛋白尿、血尿、高血压、腹痛、恶心呕吐等,排除原发性肾脏病史患者，患者病理分级依照ISKDC制定分级标准[3],分为6级，9例患者1级，28例患者2级，39例患者3级，5例患者4级，5例患者5级，0例患者6级。另外选取同期来我院健康体检人员80例作为对照组，男46例，女40例，年龄(25.1&plusmn;12.9)岁,两组患者一般资料,差异不明显，P>0.05.1.2方法采用碳13呼气试验检测有无Hp感染，呼气试验阳性诊断为幽门螺杆菌感染。观察组虑者根据Hp检测结果分为阳性组和阴性组，均采取紫瘢性肾炎常规治疗，在此基础上HP阳性者给予抗幽门螺杆菌四联治疗：①1个质子泵抑制剂奥美拉卩坐20mg,—日一次；②2联抗菌药物：阿莫西林+克拉霉素；③「个胃粘膜保护剂果胶钳，疗程14天。在治疗1月后检测血清肌酹、24小吋尿蛋白定量、尿白蛋白等，重复行碳13呼气试验。计算HP转阴率。1.3统计学分析应用SPSS20.0统计软件计量资料，患者计量资源以x&plusmn;s表示,采用t检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1检测结果观察组患者碳13呼气试验阳性54例，HP感染率为62.79%；对照组患者,HP感染23例，感染率为28.75%,观察组患者HP感染率明显高于对照组，P<0.05.2.2各级病理Hp感染率分析观察组各级病理Hp感染率差异不明显，P&gt；0.05,详见表1。3讨论紫瘢性肾炎发病机制尚不清晰，一般认为与自身免疫反应有关，很多研究表明紫瘢性肾炎的与细菌、病毒、支原体等病原菌感染等有关。幽门螺杆菌是引起人类慢性感染的病原微生物之一。陈艳霞⑷等人在分析幽门螺杆菌感染中指出,Hp感染可导致人体肾脏损伤。在本研究中，紫瘢性肾炎患者Hp感染率明显高于健康体检人群...