PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究黄明智庄勇尚显文陈红艳【摘要】目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将收治的64例骨质疏松性椎体压缩骨折患者按照术式不同分为两组，观察组34例行PKP治疗，对照组30例行PVP治疗。观察两组患者术前术后的VAS评分、椎体高度与椎体后凸Cobb角。结果治疗前，两组的VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月及1年两组的VAS评分均显著降低（P<0.01），观察组的VAS评分降低更明显（P0.05）；术后1个月及1年观察组的椎体高度、椎体后凸Cobb角均显著改善（P<0.01），且改善程度优于对照组（P【关键词】PKP；PVP；骨质疏松；椎体压缩骨折：R687.3：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.03.008【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofpercutaneousballoonkyphoplasty（PKP）andpercutaneousvertebroplasty（PVP）onosteoporoticvertebralcompressionfractures.MethodsTheclinicaldataof64patientswithosteoporoticvertebralcompressionfracturesadmittedinourhospitalwereretrospectivelyanalyzed.Accordingtodifferentsurgicalprocedures，theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup.PKPwastreatedin34casesintheobservationgroupandPVPin30casesinthecontrolgroup.Andthen，VASscore，vertebralheightandkyphosisCobbanglewereobservedbeforeandafteroperationinbothgroups.ResultsBeforetreatment，therewasnostatisticallysignificantdifferenceinVASscorebetweenthetwogroups（P>0.05）.1monthand1yearafteroperation，however，theVASscoresinbothgroupsallsignificantlydecreased（P<0.01），andtheVASscoreintheobservationgroupdecreasedmoresignificantly（P<0.01）.Beforetreatment，differenceofvertebralheightandkyphosisCobbanglebetweenthetwogroupswasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.1monthand1yearafteroperation，thevertebralheightandthekyphosisCobbangleintheobservationgroupsignificantlyimproved（P<0.01），andthedegreeofimprovementwasbetterthanthatofthecontrolgroup（P<0.01）.ConclusionShort-termpaininpatientswithosteoporoticvertebralcompressionfracturescanbeeffectivelyalleviatedafterPKPandPVPtreatment.However，PKPhasmoreadvantagesthanPVPinrestoringvertebralheight，correctingkyphosisandrelievinglong-termpain.【Keywords】PKP；PVP；osteoporosis；vertebralcompressionfractures經皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）是有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的微创术式，但两种手术方式对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果不尽相同[1]。笔者对比观察两种手术方式的治疗效果，以期为骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗最佳方案的选择提供借鉴，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2015年9月～2016年9月进入我院脊柱外科接受治疗的64例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分为观察组与对照组，对照组30例，其中男性18例，女性12例；平均年龄（64.61±1.37）岁；伤椎部位在T10的有5个，T11的有14个，T12的有20个，L1有24个，L2有12个，L3有4个。观察组34例，其中男性21例，女性13例；平均年龄（64.48±1.31）岁；伤椎部位在T10的有7个，T11的有16个，T12的有21个，L1有27个，L2有13个，L3有6个。两组性别、年龄、伤椎部位等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：①所有入选患者均经临床诊断被确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折，其中，影像学结果显示其椎体骨质不连续，骨折仅累及椎体前柱，脊椎稳定性无破坏；②患者年龄≥60岁；③患者胸腰背部均存在不同程度的连续性疼痛或突发性疼痛、后凸畸形，脊柱矢状面失平衡，身高下降，背部肌肉痉挛或抽搐等症状；其他症状如肺活量减少、呼吸功能障碍、腹部受压、食欲减退、腰椎前凸增大、椎管狭窄、腰椎滑脱等；④其身体情况可耐受手术治疗[2]。排除标准：①非骨质疏松性椎体骨折或为...