新生儿肠道病毒感染的高危因素分析王洪亮(河南省安阳市妇幼保健院河南安阳455000)【摘要】目的：探讨新生儿肠道病毒感染的高危因素。方法：木次研究的75例肠道病毒感染的新牛儿均为我院在2014年1月到2015年2月期间收治，对75例新牛儿临床资料进行回顾性分析。结果：通过对75例肠道病毒感染患儿进行综合治疗，5d后脑脊液异常患儿细胞数量及蛋白均有所下降，并于7d后基木恢复正常出院，随访中未发牛异常情况。有2例患儿由于多器官功能衰竭于治疗5d后死亡。结论：对于肠道病毒感染的新生儿要早日给予明确诊断，并对其高危因素做好预防措施，降低新牛儿肠道病毒感染发病率，改善其预后。【关键词】新牛儿；肠道病毒感染；高危因素【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)18-0189-02夏秋季是人们肠道病毒的多发季节，R遍布于世界各地，而新牛儿是肠道病毒感染的高危人群。由于新牛儿肠道病毒感染不仅可影响患儿健康及牛长发育等,严重时会导致患儿死亡⑴。因此，这对其高危因素制定相关防控措施，有重要临床意义。我院在此次研究中，选取在2014年1月到2015年2月期间的75例肠道病毒感染的新牛儿作为研究对象，回顾性分析其临床资料，以研究新牛儿肠道病毒感染高危因素。现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取于2014年1月到2015年2月期间在我院诊疗的75例肠道病毒感染的新牛儿作为木组研究对象，75例患儿均经检查确诊为肠道病毒感染，R患儿家属均签署了知情同意书。其中，势37例，女38例，日龄为3〜29d,平均日龄为(16.4±4.7)d；足月儿62例，早产儿13例;首发症状为发热的患儿71例，所占比例为94.67%,发热病程为1〜9d,其体温维持在37.8°C〜39.7°C；75例患儿均存在不同程度的腹泻、少吃、腹胀和少动等症状。1.2检查方法使用柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型和肠道病毒通用型核酸检测试剂盒，对新生儿肠道病毒核酸进行全面检测。同时使用RT・PCR法检测新生儿脑脊液肠道病毒和粪便病毒。其中，异常表现的表位是(1.25?104〜6.23?107)copies/ml。1.3治疗方法本组研究的75例肠道病毒感染的新生儿均采取包括营养支持、物理降温、使用丙种球蛋白和第三代头孑包抗生素等的综合治疗，同时适当使用抗生素如青霉素、罗氏芬等，连续用药1〜2w。其中3例患儿在入院后发生心肺功能衰竭症状，给与其大剂量甲强龙进行冲击治疗，并给予脏器和心肌功能保护等治疗。2•结果2.1检测结果本组75例肠道病毒感染的患儿中，白细胞数量在(6.5〜10.0)?109/L范围内的有22例，在(10.1-25.0)?109/L范围内的有53例。中性粒细胞比例高于0.50的有41例，低于0.50的有34例。粪便阳性患儿在(1.65?104〜6.55?108)copies/ml范围内的有16例,脑脊液异常患儿在20?106/L~235?106/L范围内有19例。2.2治疗结果治疗5d后脑脊液异常患儿细胞数量及蛋白均有所下降，并于7d后基本恢复正常出院，随访中未发生异常情况。有2例患儿由于多器官功能衰竭于治疗5d后死亡。3•讨论肠道病毒类型较多，致病微生物是导致新生儿出现肠道病毒感染的主要诱因,尤其是夏秋季节，新生儿肠道病毒感染发病率极高。据相关医学实验结果证实，新生儿肠道病毒感染一般会出现爆发性流行趋势，其中，院内获得性感染是其主要表现⑵。新生儿肠道病毒感染的病毒原体主要有柯萨奇病毒、埃可病毒和脊髓灰质炎病毒等，属于RNA病毒科中的-•种［3］。肠道病毒感染患者一般分布在较多年龄段，但由于新生儿免疫功能相对较差，对于病毒复制的抵抗力极低，因此肠道病毒感染的发病率也比较高。一般而言，新生儿肠道病壽感染患儿可同时分离多种病毒株，且病毒株属于同一吋间同一社区所流行的，因此其致病原因通常是新生儿母亲、医护人员通过呼吸道等传播所致，还有可能通过胎盘、产道和羊水等感染。患儿的年龄、血清型、抗体及病毒入侵途径等决定了其病情严重程度⑷。肠道病毒感染的新生儿不存在典型临床症状，因此容易丧失最佳的治疗时机,导致其诱发脑膜炎、败血症、脑炎和心肌炎等恶性疾病的可能性大大增高，严重时会由于多器官功能衰竭而发生死亡现象⑸。对于新生儿肠道病毒感染的诊断，主要依据是新生儿脑脊液和体液中病毒株检测结果［6］。据有关报...