疾病影响调查-ResearchGate-Shareanddiscover

SupportingInformaUon1:InterviewSchedule・Thisisthesurveyinstrumentthatwasusedtoconductandrecordtheresultsofthepersonalinterviewsthatformthebasisfor:YangWetal.(2012)Medicalcareandpaymentfordiabetesinchina:enormousthreatandgreatopportunity.PLoSONE.疾病影响调查研究代码(通常用国家名)SC调查者代码IC第1等级代码L1校对者:CK第2等级代码L2数据录入员代码:DE1第3等级代码L3第二数据录入员:DE2第4等级代码L4病例9,对照=2;IGR=3CASE语言代码LANG是否山其他人代回答?是=1,不=0SUR应答者电话:TEL应答者ID(注意):ID(姓)应答者姓:FN应答者名:PNDOI:调查日期:4_|-l-l-l00.STIM:开始时间:LOC居住地区/1直辖市/省会/2地级城市以上/3县/县级市/4城镇/5乡村/LOCSEX性别:/1男性/2女性/SEXMAR:婚姻状况/1单身/2己婚/3丧偶/4分居或离婚/5同居/其他/MARAGE年龄:(岁)AGEDOB出生年月:1_I-1_1_I-年月日DOB如果H期或者月份不清楚输入01DM-1:是否有医生或者其他医务人员告诉你你有高血糖?1是/2不/88不知道)/99拒绝回答TERM;如果应答者在对照组并且回答是,确认是否属实。如属实,那么终止调查.1终止/0继续DM-1TERMWRK:下列哪种说法能最恰当的描述你的工作情况1是/2不/88不知道/99拒绝回答工作类型回答在家做家务劳动(儿童保育,烹饪,打扫卫生,照看家畜等等・)WRK1务农WRK2个体户WRK3城市农民工WRK9在政府部门,事业单位工作WRK5在国营企业工作WRK10在私营企业(包括公益性组织)中工作WRK11WRK12我没有工作因为我的身体状况不允许工作WRK6我没有工作并且正在找工作WRK7我退休了或者在领养老金WRK8我退休了但还在工作(例如反聘)WRK13INET:你家里儿口人(按通‘帛'和你一起吃奴旳人订算)I—I—I'NETINCM;你所有家庭成员的月收入估算是多少(包括各种)?家庭成员是指与应答者一起吃饭的人.收入包括各种的现金和非现金收入|_|INCM88不知道/99拒绝回答WTH:你家里有下面的物品吗?大家庭(包括其他在一起吃饭的家里人)1是/2不/88不知道/99拒绝回答拥有的物品项目回答汽车WTH1摩托车/拖拉机WTH2自行车WTH3电冰箱WTH4电视机WTH5计算机WTH6固定电话WTH7手机WTH8微波炉WTH9电饭锅WTH10自来水WTH12抽水马桶WTH13私人房产(包括半产权房)addedWTH16住房面积(added)WTH17耕牛addedWTHBSCH:你的最高学历是什么?1没冇上过学/2小学肄业/3小学毕业/4中学肄业/5中学毕业/6职业学校或者学徒(例如,美发师,技师),包括中专/7大学肄业或者人专/8大学毕业或硕士[専士健康效用指数读:现在我想询问你各方面的健康状况.当冋答这些问题吋,请你冋想一下在在过去的一个星期中的健康状况,以及进行日常活动的能力。你可能会觉得下面一些问题中所涉及的事情与你无关,但请原谅我们要对每一个人问相同的问题。过去的7天以前到今天,请你冋顾一下你在这段时间所经历的主要活动。在选择答案吋,请集中考虑在过去的一个星期中,你整体的能力,丧失的能力,和你的感觉。另外,有几个问题可能会很相似,但是它们是不同的问题,请你对每一个问题单独个别地冋答。你提供的所有信息将被保密。请如实回答.答案没有正确或错误Z分。我们想知道的是你对自己的能力和感觉的看法。看_/读整个句子,特别是斜体字.不要读回答选项.HU1:在过去的一周,在没有戴眼镜或隐形眼镜的情况下你能看清楚普通报纸吗?1是(转到丨2不/88不知道/99拒绝回答SCHHU1HU2:在戴眼镜或者隐形眼镜的情况下,你能看清楚普通报纸吗?1是I转到Hgl2不/88不知道或者不戴眼镜,隐形眼镜/99拒绝回答HU2HU3:在过去的一周,你能看见东西吗?1是/2不I转到HU・6I88不知道或者不戴眼镜,隐形眼镜/99拒绝回答HU3HU3AdeleteHU4:在过去的一周,在不戴眼镜或者隐形眼镜的情况下,你能看清楚且能认出马路对面的朋友吗?1是I转到12不/88不知道/99拒绝回答HU4HU5在戴眼镜或者隐形眼镜的情况下,你能看清楚且能认出马路对面的朋友吗?1是/2不(转到188不知道或者不戴眼镜,隐形眼镜/99拒绝回答HU5HU6:在过去的一周,在沒有助听器的情况下,你和三个或三个以上的人一起谈话时,你能听清楚谈话内容吗?1是I转到/2不/88不知道/99拒绝回答HU6HU7...

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