案例分析应用于医学专业学位研宄生规范化培训教学中的可行性李亚荣石光曲荣峰郝书弘于琼孙艳胡春梅1（通讯作者）（吉林大学第二医院肿瘤血液科吉林长春130041）【摘要】针对医学专业学位研宄生在规范化培训过程屮，其专业性和应用性的不足和缺失，提出应用案例分析教学方法，并实施于规范化培训教学屮。把每一个系统疾病做成一个案例，结合临床实际以分析案例的方式应用于教学屮，总结其优、缺点。探讨应用案例分析教学提高医学专业学位研宂生的临床实际应用能力，加快实用型医学人才培养。【关键词】案例分析；应用；专业学位研究生；规范化培训【屮图分类号】R78【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0892-011医学专业学位研究生的本质和特质国务院学位办2002年颁布了《关于加强和改进专业学位研宄生教育工作的若干意见》，其屮对专业学位的人才培养标准和要求进行Y明确的界定:专业学位研究生是相对于学术型学位而言的学位类型。专业学位研宄生的培养定位，在于要培养出能够适应社会需要，能够进行实际临战的“应用型高层次人才”。然而，现行的培养方式依然是翻版学术型研究生教育的培养方案［1］。从2009年开始至今，己有五年多左右的时间，专业学位研究生的增量在不断上升，但是专业学位研宂生的培养模式与社会、学校和研宄生本人的需求仍存在不相适应的情况。因此，为了更好的满足社会发展对高层次应用型专门人才发展的迫切需要，改革医学专业学位研究生培养模式，尽快培养出高层次应用型的医师人才，迫在眉睫。这与当丁国家全面推进的医师规范化培训计划和R标，即：培养出符合临床需要的、会看病、能看病的优秀人才相一致，两者具有一定的相通性［2］。2医师规范化培训的现实意义医师规范化培训的对象包括医学本科毕业后的拟从事临床医疗工作的医学生，艽中也包含着医学专业学位研究生。这些学生在经过认定的培训基地中，以住院医师的身份，在经验丰富的上级医师指导下，从事临床诊疗活动，接受理论与临床实践密切结合的教育培训［3］。医师规范化培训在发达国家以及在我国的港、澳、台地区，己建立了非常完善的培训制度和体系。在我国，医师规范化培训萌芽于19世纪末，推行于20世纪五六十年代，但后来逐渐淡出。2014年1月，国家卫计委等7部门联合出台《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，全面提高医疗质量，培训出高层次临床医师，为13亿人民群众提供安全、有效、高水平的医疗、预防、保健、康复服务；也是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。将医学理论更好、更快地与临床实践相结合，弥补0前专业学位研究生教育培养模式突显的“应用”缺失［4］。结合0前我国研究生教育现状及可能进行的改革方向，区别专业型研究生和学术型研究生的教学内容，最大程度上体现医学专业学位研宄生教育培养特点和宗旨。将医学专业学位研究生的培养与医师规范化培训如何有机结合起来，最直接并且最冇效的方法之一，就是在医学专业学位研究生规范化培训教学中引入案例分析［5、6］。3专、11＜学位研究生在规范化培训教学中实施案例分析的可行性：第一、专业学位研究生对本学科的专业基础理论知识掌握的相对系统和清晰，有一定的应用基础。同吋这部分学生或多或少曾参与过临床实践。第二、相比传统的纯理论知识教授更为冇趣与生动，使学生从被动接受学变为主动求知，应该是当下学生追崇的学习方式。第三、通过对真实病例的集成与分解，引导学生主动对问题进行全方面、综合性的解决，这也是最快、最好培养应用型高层次临床医师的最佳途径。第四、带教老师与学生共同围绕一个取自于临床诊疗过程中，最具有典型性和代表性的疾病案例进行分析，锻炼学生去解决临床实际问题并做出相应决策，符合专业学位研究生的培养目的。4专业学位研究生在规范化培训教学中实施案例分析的方法：第一、根据专业学位研究生培养教学大纲和教学0标结合医师规范化培训要求对教学内容进行合理调整和整合，构建知识框架，选取知识要点，分析、甄别，最后根据知识要点搜索、整理、编写出典型、突出案例。第二，案例选取与编写要以小见大，以点带面、由浅入深，并基本保持案例的真实性...