医院信息化视角下的医疗安全干预策略研究张雪平1黄德财2（1四川卫生康复职业学院四川自贡643000）（2四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000）【摘要】医院信息化建设已成为医院发展的必然趋势，医疗质量和患者安全是医疗服务的核心内容和永恒主题。木文探讨了在医院信息化视角下如何实施医疗安全干预、及信息化条件下干预的局限性。【关键词】医院信息化医疗安全干预策略【】R197.32【文献标识码】A【】2095-1752（2012）36-0125-02ResearchonmedicalsafetyinterventionstrategiesfromtheperspectiveofhospitalinformationZhangXue-ping1,HuangDe-cai2（1，SichuanHealthrehabilitationvocationalandtechnicalcollege,Zigong,Sichuan,643000,China2,ZigongFirstPeoplezsHospital,Zigong,Sichuan,643000,China）【Abstract】hospitalinformationconstructionhasbecometheinevitabletrendofthehospitaldevelopment,medicalqualityandpatientsafetyarethecorecontentandeternalthemeofmedicalservice.Thispaperdiscusseshowtoimplementthemedicalsafetyinterventionandthelimitationsofinterventionfromtheperspectiveofhospitalinformation.【Keywords】hospitalinformationmedicalsafetyinterventionstrategies医疗质量和患者安全是医疗服务的核心内容和永恒主题，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出了“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的工作目标。随着医学的发展，医疗安全管理模式由即单纯、被动的处理不安全事件的管理模式向着医疗安全预警（防范）管理模式过渡。医院信息化建设己成为医院发展的必然趋势。我院通过实施医院信息化建设，充分利用信息手段，加强医疗安全干预，减少人为医疗差错的发生，使医疗安全管理由事后处置向前瞻性的预防管理转化，对保障医疗安全起到了积极的用。1、医院信息化建设对促进医疗安全的意义1.1医疗安全识别医疗安全的识别是医疗安全干预的前提，通过实施医院信总化建设可以为医疗安全的识别提供有用信息，及吋识别、评估医疗安全,并采取针对的措施。1.2医疗安全干预在医疗安全识别的基础上，运用信息化的手段和方法对医疗安全进行干预，从而达到风险防范，保障医疗安全的目的。2、信息化视角下的医疗安全干预策略2.1信息化视角下的床位管理床单元包括硬件和软件，床单元硬件由病床，必要的生活、监测和治疗设备共同组成，床单元软件包括人员、时间、设施、技术和信息等要素［1】。医院是按床位来配备医疗资源的，我院将床位管理纳入到信息化建设中来，将各临床科室实际开放床位及床位对应的价格形成医院的床位字典，在病人办理入院手续时进行床位预分配，病人到达科室后再由护士站进行床位整理，实现床位分配。科室的床位达到预设的临界值吋，提示科室病人数已达到饱和，若需增加床位须由医务部门配备相应的医疗资源后再在系统中增加床位，否则病人不能办理入院手续。2.2严格的权限准入控制，医疗技术准入管理的核心0标是医疗质量［2］。在系统中，对医生的处方权限，设置了处方权（包括-般处方权、毒麻精一处方权）、抗生素权（包括非限制性、限制性和特殊抗感染药物处方权）；通过对用户权限设置与分配，实现根据不同的管理需求，对管理用户授予不冋的系统功能模块使用权限，如只对管理者才开放费用冲销功能、医嘱撤销功能；在医嘱项0管理中，对需要严格审核的医嘱项S,设置了“开具确认”权限，只冇经授权的部门确认后该医嘱才能被执行；在手术室、麻醉管理系统中，严格执行手术分级管理制度，将手术项B分级与医生进行对应，只有与手术级别相对应的医生才能开具相应手术医嘱项目。2.3医疗安全监测体系医疗安全监测体系主要由两部份构成，一是强制性报告与主动报告相结合的报告体系，二是质量控制指标的监测体系。前者包括传染病卡、肿瘤卡、药品不反应报表的关联性上报体系，患者一旦被诊断出需上报的相应疾病，系统会自动与报表关联，要求医务人员予以填报，并将填报情况纳入环节质量控制，没有填报的，不允许办理出院、转院、转科。质量控制指标监测体系是在报告体系的基础上，通过报表生成系...