糖尿病患者发生医院感染因素分析及预防对策黄晶刘安宁方丁(湖北省仙桃市第一人民医院湖北仙桃433000)【摘要】目的：探讨糖尿病患者发生医院感染的临床特点及危险因素，针对危险因素提出预防对策，为预防和控制糖尿病医院感染的发生提供科学依据。方法：对2012年1月-2013年12月的517例糖尿病住院患者的病历资料进行回顾性分析，分析医院感染的临床特点及危险因素，并制定预防对策。结果：517例糖尿病患者发牛.医院感染69例，医院感染的发生率为13.35%;糖尿病患者医院感染发牛.率较高的部位为呼吸道感染28例占40.58%和泌尿道感染19例占27.54%,其次为胃肠道感染11例占15.94%、皮肤软组织感染8例占11.59%及U腔黏膜感染3例占4.35%;将69例发生医院感染的糖尿病患者分泌物标木送检，井分离出病原菌85株，其中革兰阴性杆菌52株占61.18%,主要为肺炎克雷伯杆菌27株占31.76%、大肠埃希菌14株占16.47,革兰阳性球菌19株占22.35%,主要为表皮葡萄球菌14株占16.47%，真菌14株占16.47%,主要为假丝酵母菌属12株占14.12%;糖尿病患者发生医院感染的危险因素有年龄、病程、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平(HbAlc)、糖尿病并发症情况、侵袭性操作、住院时间、抗生素的使用情况，与性别无关。结论：糖尿病患者医院感染的发生率较高，对易感因素给予预防和控制，可有效降低糖尿病患者医院感染的发牛.率。【关键词】糖尿病患者；医院感染；因素；预防对策【中图分类号1R587.2【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)01-0101-01糖尿病为临床常见的内分泌-代谢性疾病，其病因和发病机制尚未完全阐明,患者在长期的高血糖状态下容易导致防御功能紊乱及一系列的牛.化代谢，使机体免疫功能出现减退，患者易发生医院感染，增加了治疗的难度［1-2］。然而糖尿病患者一旦发生感染，机体处于应激状态使血糖引起波动，势必增加血糖的控制难度，医院感染的发生不仅加重了患者的病情，严重者甚至可造成患者死亡［3】。为降低糖尿病患者医院感染的发生率，了解和掌握糖尿病患者医院感染的临床特点和危险因素，为预防和控制糖尿病医院感染的发生提供科学依据，现对2012年1月-2013年12月的517例糖尿病住院患者的病历资料进行冋顾性分析，报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择2012年1月-2013年12月的517例糖尿病住院患者为研究对象，其中1型糖尿病42例、2型糖尿病462例、妊娠期糖尿病13例，男298例、女219例，年龄26〜80岁，平均年龄(57.2&plusmn;6.9)岁，病程1〜30年，平均病程(8.2&plusmn;3.5)年，住院吋间7〜85d,平均住院吋间(25.1&plusmn;7.2)d，入院时空腹血糖值为7.1〜23.2mmol/L，平均空腹血糖值(12.5&plusmn;3.3)mmol/L，医院感染的发生参照中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》诊断标准［4］。1.2调查方法对2012年1月-2013年12月的517例糖尿病住院患者的病历资料进行冋顾性分析，制订统一的调查表格，表格内容包括性别、年龄、病程、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平(HbAlc)、糖尿病并发症情况、侵袭性操作、住院时间、抗生素的使用情况、感染部位及病原菌种类。1.3数据分析所有数据分析采用SPSS11.0统计软件。两组比较以t检验表示，计量数据用&plusmn;s表示，记数资料用&chi;2检验，且P<0.05时为差异有统计学意义。2结果2.1糖尿病患者医院感染的发生率、医院感染的部位及构成比517例糖尿病患者发生医院感染69例，医院感染的发生率为13.35%。其中感染发生率较高的部位为呼吸道感染和泌尿道感染，K次为胃肠道感染、皮肤软组织感染及U腔黏膜感染。2.2糖尿病患者医院感染病原菌的分布及构成比将69例发生医院感染的糖尿病患者分泌物标本送检，共分离出病原菌85株，其中革兰阴性杆菌52株占61.18%、革兰阳性球菌19株占22.35%、真菌14株占16.47%。2.3糖尿病患者发生医院感染的相关因素分析糖尿病患者发生医院感染的危险因素有年龄、病程、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平(HbAlc)、糖尿病并发症情况、侵袭性操作、住院时间、抗生素的使用情况，与性别无关。3讨论糖尿病患者为医院感染的高发人群，因样本数量、地区不同其发生率冇所差异，本研宄结果显示本院近两年糖尿病住院患者医院感染的发生率为13.35%,显著...