军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究作者：张彦，陈代陆，余德文，张树荣【摘要】目的了解军队干部病房医院感染危险因素，为制定切实可行控制措施，完善监控系统提供依据。方法采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法，对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果军干病房医院感染率为9.91%。医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁，平均住院日52天，呼吸道感染占81.41%。住院天数、肿瘤、肾功能不全、使用放疗和化疗、泌尿道插管、动静脉插管、气管插管和使用呼吸机、胃肠道插管、使用胃酸抑制剂、使用抗生素、报病危、手术等均能增加医院感染的危险性。结论军干病房医院感染的防控应进一步提高全员防感染意识，了解医院感染的危害性和防治方法，尽量缩短住院时间，加强病室环境管理；加强呼吸道、留置导尿、留置静脉导管等关键部位的管理；保护患者肾脏功能。【关键词】军队医院；干部病房；医院感染；危险因素；防治ABSTRACTObjectiveTostudytheriskfactorsofnosocomialinfectioninarmycardres’wardssoastoprovidethebasisformakingoutfeasiblecontrollingmeasuresandforcomsummatingthemonitoringsystem.MethodsDescriptiveandanalyticstudiescombinedwithqualitativeinterviewswereappliedandurivariateandmultivariateanalysisweremadetotheriskfactorsofnosocomialinfectioninarmycardres’wardsin2005.ResultsTherateofnosocomialinfectioninarmycardres’wardswas9.91%,theaverageagewas78.09±7.49,theaveragetimeforhospitalizationwas52days;respiratorytractinfectiontookup81.4%,thefollowingplayedcertainroleinincreasingthedangerofnosocomialinfection:thedaysofhospitalization,renalinsufficiency,radiotherapyandchemicotherapy,catheterizationinurinarytract,venouscannula,trachealandgastrointestinaltractintubation,applicationofrespirator,administrationofinhibitorofgastricacidsecretionandantibiotics,orbeingsickintodeath.ConclusionsFurtherEducationonnosocomialinfectionshouldbecarriedout,especiallyonthedangerandpreventionofnosocomialinfection;thetimeforhospitalizationshouldbepossiblyshortened;thecontrolofthewardenvironmentshouldbestrengthened;moreattentionshouldbepaidtorespiratorytract,indwellingurinarycatheter,indwellingvenouscatheteraswellastherenalfunctionofthepatients.KEYWORDSmilitaryhospitalarmycardres’wardsnosocomialinfectionriskfactorpreventionandtreatment随着现代医学和医院的发展，医院感染已成为当今突出的公共卫生问题引起越来越多的关注。本次调查在某医院军队干部病房（下称军干病房）展开。日常综合性监测数据显示，军干病房医院感染率平均为7%～10%，远远高于医院住院---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病人医院感染率3%～5%的平均水平，为此，我们开展目标监测，全面了解军干病房医院感染危险因素，为制定切实可行控制措施，进一步完善监测控制系统提供科学依据。1材料与方法采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法，将2005年每位军干病房住院患者作为监测对象进行追踪监测。收集资料的方式包括床旁调查和查阅病历两种，床旁调查以询问病情、体格检查为主；查阅病历包括查阅体温单、现病史、入院诊断、病程记录、医嘱、实验室报告及辅助检查结果等。分别对20名医院感染管理专家进行深度访谈，访谈内容包括：军干病房医院感染危险因素的分析、对目前医院感染管理工作的评价、存在问题和下一步改进措施。医院感染危险因素采用病例对照研究方法，将2005年军干病房住院病人中经中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准（试行）》确诊的127例医院感染病人全部纳入病例组。将同年同一科室中，未发生医院感染的住院病人按照随机抽样的方法确定130名病人为对照组。采用SPSS.13.0统计分析软件，危险因素的单因素分析用χ2检验，多因素分析用非条件logistic回归。2结果2.1基础资料2005年军干病房出院人次...