五莲县医疗机构消毒效果监测与分析【摘要】目的：了解五莲县各级医疗机构消毒工作现状，分析存在的隐患，促进消毒效果和质量的提升。方法：按GB15982-2012《医院消毒卫牛标准》，对五莲县各级医疗机构的消毒效果进行检测。结果：合计检测341份样品，合格率为83.87%O各监测对象的合格率分别为：使用中消毒液91.11%、物体表面85.00%、医护人员手88.29%.空气66.23%,不同样品间合格率的差异有统计学意义(P?0・01)。县级、乡级及个体医疗机构合格率分别为91.47%、85・00%和71.74%,差异有统计学意义(P?0・01)。结论：五莲县各级医疗机构消毒检测合格率不高，不同级别医疗机构中个体医疗机构消毒与灭菌质量处于较低水平，医院内部各类环境的消毒效果存在差异。【关键词】医疗机构；消毒；监测【】R19【文献标识码】A【】1004-7484(2013)09-0675-01新版《医院消毒卫生标准》GB15982-2012(代替GB15982-1995)颁布实施后，对医疗机构消毒工作提出了新的标准和要求，为加强医院消毒工作，摸清五莲县各级医疗机构消毒工作现状，我们对全县所属县、乡、村三级医疗机构进行了消毒质量进行了采样监测。1方法1.1监测对象本次调查对象涵盖县直属医院，乡镇卫生医院及个体诊所，监测内容为医疗机构的物体表而、医护人员手、空气和使用中消毒液等。1.2监测方法按《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）对空气采用3点平板暴露法采样，检测空气细菌总数；对物体表面、医护人员手釆用棉拭子涂抹法采样，检测单位面积细菌总数；对使用中消毒液检测细菌总数。根据不同的采样环境类别和不同检测对象，对照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012卫生标准值判定合格与否。2结果2.1不同对象总的监测结果通过对不同监测对象监测结果比较，医护人员手、物体表面和使用中消毒液合格率均较高，均在85%以上，而空气合格率最低，仅有66.23%（表2）0此与文献报道一致⑴。不同样詁间合格率的差异有统计学意义X2=14.97,查表X20.01,3=11.345,则卩？0.01。见表1。2.2不同级别机构总的监测结果本次调查分别对县直4家县医院（含1家民营医院）、12家乡镇医院、25家个体诊所，共41个医疗机构的281份样品进行了采样监测，样品总合格率84.34%,不同类别医疗机构消毒合格率显示，越往基层合格率越低,消毒效果以县级医院最好，乡镇卫生院次之，个体诊所最低，差界有统计学意义X2=15.42,查表X20.01,2=9.21,则P?0.01o见表2。3结论3.1从整体监测结果来看，全县各级医疗机构的医院消毒工作亟待加强，不同医疗机构应充分认识医院消毒工作的重要性，强化医院消毒管理,认真分析医院消毒的存在隐患和薄弱环节，及时提出整改措施，杜绝医院感染的发牛。3.2不同监测对象中医院空气合格率最低空气监测超标主要见于部分门诊的注射室，换药室及口腔科等，分析主要原因：紫外线灯使用不规范，另外用紫外线直照的方式易受多种因素（安装方式，消毒时间、温度筹）的影响，穿透能力差，消毒有死角（2〕，而许多医院没有采用其它消毒方法对空气进行消毒，这些均导致室内空气合格率偏低。3.3不同级别医疗机构消毒效果本次调查结果显示，不同类别医疗机构消毒效果越往基层合格率越低，统计学处理差异高度显著性（P〈0.01）,其中个体诊所合格率最低，县级医院合格率最高，这种情况反映出各级医疗机构的技术水平，硬件设施及对消毒工作的重视程度和管理水平等参差不齐。3.3建议针对医疗机构消毒工作，各级医疗机构应把医院消毒工作摆在突出位置，开展医院消毒专业知识和技术培训，提高医院消毒工作水平，杜绝院内感染的发牛。参考文献：[1]杨家芳•基层医院卫生消毒质量控制与监测[J]・中国消毒学杂志，2004,21（3）：251.[2]徐文体，宁培勇，丁津华，等•空气消毒研究进展[J]•中国消毒学杂志，2005,22(3)：327—329.作者简介：吴宝瑞(1974〜)，男，本科，主管技师，从事检验工作。