邳州地区泌尿生殖系统支原体培养及耐药分析石磊（江苏省邳州市人民医院检验科221300）【摘要】目的：通过总结分析了解木地区泌尿生殖系统支原体感染现状及其耐药情况。方法：采用支原体液体培养法试剂盒进行支原体培养、鉴定、药敏的联合检测。结果：331份标木中，48.64%为支原体感染，28.40%为单纯解脲脲原体（uu）感染，3.93%为单纯人型支原体（Mh）感染，16.31%为Uu+Mh合并感染感染。除Uu对林可霉素天然耐药率99.5%，Mh对红霉素天然耐药率为100%外，耐药率最高的为诺氟沙星71.2%,其次为罗红霉素40.5%,阿奇霉素40.5%;米诺环素、强力霉素、交沙霉素的耐药性较低，分别为、3.1%、4.6%、4.9%。结论：泌尿生殖道支原体感染以Uu为主，单纯Mh感染阳性率较低。在治疗支原体所致泌尿牛.殖道炎症时可首选米诺环素、交沙霉素以及强力霉素，氧氟沙星,而在单纯Uu感染治疗时可首选罗红霉素、红霉素、阿奇霉素。【关键词】泌尿生殖道；解脲脲原体；人型支原体；药敏【】R446【文献标识码】A【】2095-1752（2015）24-0045-02支原体是细胞外牛.存的最小原核细胞型微牛.物，缺乏细胞壁，具有高度多形性，常见形态如球形、杆形、丝状、分枝状等。从人体分离出的支原体共有16种，其中解脲脲原体（Uu＞、人型支原体（Mh）具有致病性，可引起泌尿生殖道感染［1］，进而引起其他炎症和生殖疾病。为了解邳州地区支原体感染与耐药情况，木研究总结分析了331例2014年5月一2015年1月我院收治的疑似生殖道感染患者的支原体培养及药敏实验结果，以指导临床合理用药，现报道如下。1.标木与方法1.1标木1.1.1标木研究对象为2014年5月一2015年1月期间来自我院妇科、泌尿外科、皮肤科等科室的疑似生殖道感染患者，共331例，检测标本为患者的阴道分泌物或前列腺液、尿道分泌物。1.1.2标本采集由妇产科、皮肤科、泌尿科等科室的专科医生严格按照采集标准采集后送检。1.2方法与试剂试剂盒为1ST支原体培养鉴定及其配套药敏试剂盒(上海奥普生物医药冇限公司生产)，试剂盒中包含可霉素、米诺环素、强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、诺氟沙星等9种药物，进行检测或实验吋严格按照说明书进行操作。1.3结果判断肉眼判读。培养基颜色呈橘黄色，表示该孔为阴性；如果培养基颜色从橘黄色变为桃红色，且透明清亮，无明显混浊现象，则表示该孔为阳性。如果药敏孔呈红，说明有支原体生长，则被检测的支原体对该孔抗生素耐药。2.结果2.1支原体培养结果表1331例支原体培养结果3.讨论支原体是一种能够在培养基中生长的最小微生物，艽形态不固定且不易被革兰氏染液着色，普通光学显微镜下不易见到，实验室诊断曾经以聚合酶链反应(PCR)为主，该技术操作复杂II无法提供药敏结果，故PCR的使用受到限制。近年来，UU、MH感染病例数不断上升，抗生素的使用范围逐渐扩大，使用吋间逐渐延长，且缺乏必要的控制，致使支原体耐药菌株的数量不断增长，部分支原体还出现了多重耐药现象，无疑增加了临床治疗的难度。本次结果显示支原体感染总阳性率为48.64%，其中Uu感染率(28.40%)》Uu+Mh感染率(16.31%)》Mh感染率(3.93%)，可见支原体感染以单纯Uu感染为主，单纯MH感染较少，这与与颜雪芳等人的报道［2-5］基本一致，但支原体感染的总阳性率和具体支原体感染的阳性率存在一定差异，可能与地区差异有关。在本研宄中，单纯Uu感染患者对抗生素的敏感性均比较好，但对喹诺酮类药物的敏感性和耐药性存在较大的差异，研究中Uu对诺氟沙星的耐药率高达60.5%,对氧氟沙星的耐药率则低至1.5%,与黄秀荣［4］、殷华［3］等人的报道不一致，但与於青峰［5］的报道基本一致，这与不同地区的用药习惯和用药经验有关。本研究认为，邳州地区治疗Uu感染应首选红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等人环内脂类抗生素和米诺环素、强力霉素等四环素类抗生素以及氧氟沙星；而治疗单纯MH感染，宜选用米诺环素、强力霉素、交沙霉素、諷氟沙星等药物；由于Uu和MH混合感染，致使支原体耐药性增强，药物敏感性较差，治疗吋可选用米诺环素、强力霉素、交沙霉素等敏感性较高的药物。支原体感染临床治疗药物的选择要通过药敏试验来确定，即根据药敏结果选择对支原...