肾移植后肺结核徐超，张詰，季曙明1（南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所；江苏省南京市，210002）第一作者简介:徐超，男，1987年出生，陕西省宝鸡市，汉族，2010年第二军医大学毕业（最后毕业院校），学位（最高学位）：本科，主要从事肾脏疾病研究。E-mai1:smmuxc@hotni8iLcom1通信作者季曙明210002南京南京军区南京总更院解放军肾脏病研究所；E-mail:jishuming@mcdlin（?・com摘要背景：肾移植术后病人肺结核发病率显著高于正常人群，临床表现不典型。目的：总结肾移植术后肺结核感染的流行病学，临床表现，早期诊断，治疗及预防措施。方法：以“肾移植，肺结核，诊断，治疗，预防”为检索词，应用计算机检索中国知网（CNKT）期刊全文数据库2001-01/2009-12有关肾移植后肺结核的文章，限定文章语言种类为中文。纳入有关肾移植后肺结核的临床治疗的文献。排除重复性研究和不典型报道。保留51篇文献做进一步分析。以"renaltransplantation,tuberculosis,diagnosis,therapy,precautionary为检索词，应用计算机检索Medline和外文生物医学期刊全文数据库（ForeignJournalsIntegrationSystem）1999-01/2009-12有关文章，限定文章语言种类为英文。纳入有关肾移植后肺结核的临床治疗的文献。排除重复性研究和不典型报道。保留38篇文献做进一步分析。结果与结论：肾移植后病人肺结核的诊断需借助胸部X线、痰涂片或培养、PPD、血Anti-TBAb及PCR等综合检测,结合临床表现是早期诊断的关键。遇临床表现可疑者可行经验性抗结核治疗，一旦确诊调整免疫抑制方案，增加糖皮质激素用量,果断采取抗结核治疗以及营养支持治疗，将有助改善患者的预后。采用适合国人的免疫抑制方案，对高危人群给以预防性化疗或可起到预防作用。［关键词］肾移植；肺结核；诊断；治疗；预防AbstracttheObjectiveforthetuberculosisafterrenaltransplantation：TheTuberculosisincideneeofthepatientsafterrenaltransplantationismuchhigherthanthehealthypeople,theclinicalmanifestationisnottypical.Aim:tosummarizetheepidemiology,clinicalmanifestation,earlydiagnosis,managementandprecautionarymeasuresofthepatientswithtuberculosisafterrenaltransplantation.Method:theapplicationofcomputertechnologytoretrievethearticlesinCNKIperiodicalful1-textdatabaseonclinicaltreatmentoftuberculosisafterrenaltransplantationfrom2001Janto2009Dec.Wordsforretrieveare"renaltransplantation,tuberculosis,diagnosis,therapy,precautionaryv・---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Thelanguage1imitofthesearticlesisChinese・Thefirststepistohavethetrialofprimaryinstanceandselectliteratureabouttuberculosisafterrenaltransplantation.Then,thenon-randomisedarticlesareruledout.Thelast,searchfortheful1textofthearticleandlookforthereferencesaftertheseliterature.Inclusioncriteria©Theclinicaltherapyontuberculosisafterrenaltransplantation②Retrievaltimestartedfrom2001Janto2009Dec•③Randomisedresearch・Exclusioncriteria①Reproductiveresearch②non-typicalreport.Thetotalcollectionofarticlesontuberculosisafterrermltransplantationis74,and51amongthemareconsistentwithinelusioncriteria.Theexclusive23articlesrespectivelybelongtoreproductiveresearch,interview,experimentalresearchandnon-typicalclinicalreport;andretrievingthearticlesinMedlineandForeignJournalsIntegrationSystembaseonclinicaltreatmentoftuberculosisafterrenaltransplantationfrom1999Janto2009Dec.Wordsforretrieveareurenaltransplantation,tuberculosis,diagnosis,management/therapy,precautionaryn.ThelanguagelimitofthesearticlesisEnglish.Thefollowingproceduresaresametotheoneswhichhavebeendescribedabove・Thetotalcollectionofarticlesontuberculosisafterrenaltransplantationis72,and38amongthemareconsistentwithinelusi...