急性心肌梗死患者血脂改变及相关性分析许莉许明涛（内蒙古医科大学附属人民医院内蒙古呼和浩特010020}【摘要】目的研究多种血脂成份预测急性心肌梗死（AMI）的风险的可行性。方法釆用随机抽样调查住院病历资料的方式，选取80例AMI患者（AMI组）、40例以胸痛为主要临床表现而未发牛.AMI的冠心病患者（胸痛组）和年龄性别相匹配的非冠心病患者（对照组）的部分血生化指标以及病史等进行研宄，AMI组中ST段抬高性心肌梗死，非ST段抬高性心肌梗死各40名。结果（1）与对照组相比，ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死在TC|、LDL和HDL水平上有显著性差异，但是与胸痛组相比并没有显著性差异。（2＞血清TG水平在各组中没有显著性差异。（3）与对照组相比，ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死的超敏反应蛋白（hsCRP）有显著性升高。（4）血清hsCRP与HDLC显著负相关，但是hsCRP与TC、LDL和TG没有相关性。结论降低血清TC不能降低AMI的风险。增加HDLC和hsCRP能显著增加AMI发作的风险。HDLC和hsCRP可能是预测高危个体以及AMI患者预后的有用的标志物。【关键词】急性心肌梗死血脂牛.物标志物【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0111-02TheAnalysisofLipidProfileofPatientswithAcuteMyocardialInfarctionanditsCorrelationXuLi,XuMingtao【Abstract】ObjectiveTostudythebiomarkerpotentialofusingvariouslipidsfractionsforpredictingriskofacutemyocardialinfarction.MethodsByreferingtomedicalrecords,thisstudyresearchedthebloodlipidschangesin120patients（asthestudyinggroup）and40normalpeople（asthecontrolgroup）.ResultsThereweresignificantdecreasesinTC,LDLCandHDLClevelsinbothSTEMIandNSTEMIpatientsascomparedtonormalsubjects;however,patientswithchestpaindidnotshowanysignificantchangeintheselipids.SerumTGlevelsdidnotdiffersignificantlyamongthestudygroups.Thereweresignificantincreasesinserumhigh-sensitiveC-reactiveprotein（hs-CRP）levelsinSTEMIandNSTEMIpatients,ascomparedtocontrolgroup.Serumhs-CRPshowedsignificantinversecorrelationwithHDLC;however,hs-CRPwasnotcorrelatedwithTC,LDLC,andTG.ConclusionOurfindingssuggestthatreductioninserumTCdoesnotpreventtheriskofAMI,whereasadecreaseinserumHDLandincreaseinhs-CRPstronglypredisposestheriskyindividualstoanAMIevent.WeemphasizetheimportanceofHDLandCRPmeasurementsfortheassessmentofacombinedlipid-inflammationriskfactorthatcouldbeausefulpredictorofhighriskindividuals,aswellasaprognosticmarkerinAMIpatients.【Keywords】AcutemyocardialinfarctionLipidprofileBiomarker-XX--1M前目近年来，急性心肌梗死（acutemyocardialinfraction,AMI）的发病率和病死率呈逐渐增加趋势［1】。本研究旨在探讨患者血脂和hsCRP水平对预测AMI高危个体及预后的临床意义。1研究方法1.1对象随机选取160名于2008年至2012年在内蒙古医科大学附属人民医院住院的患者，选取80例AMI患者（AMI组），艽中ST段抬高性心肌梗死组、非ST段抬高性心肌梗死组各40名，选取40例以胸痛为主要临床表现而未发生AMI的冠心病患者（胸痛组）和40名年龄性别相匹配的非冠心病患者（对照组）。三组实验组患者的平均年龄为ST段抬高组56.19±12.45岁，非ST抬高组61.95±10.61岁，胸痛组53.82±13.26岁，详见表1。AMI患者纳入标准为：①持续胸痛≥30min，硝酸酯类药物不能缓解；②心电图表现为2个或2个以上导联ST段抬高≥lmm或左束支俾导阻滞；③症状发生在12h以内；④血清心肌酶升高2倍以上。患者排除标准：①最近进行手术的患者；②感染活动期；③慢性炎性疾病；④显著肝、肾功能障碍，凝血与纤溶障碍患者；⑤恶性肿瘤；⑥近期脑卒中患者所有忠者均获得知情同意，并签定知情同意书。1.2方法详细记录各组患者年龄、性别、吸烟史、高血压病史和体重指数等一般情况。同吋测定血生化指标包括甘汕三酯(triglyceride，TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC...