缺血性进展性脑卒中危险因素临床分析［摘要］目的探讨缺血性进展性脑卒中(PIS)危险因素。方法选取78例PIS患者作为观察组，78例非进展性缺血性脑卒中患者作为对照组，回顾性分析两组临床资料，分析PIS危险因素。结果经多因素Logistic回归分析，全血黏度、纤维蛋白原、血糖、NIHSS评分、高血脂症、脑动脉狭窄，均为PIS发病的相关独立危险因素。结论对上述PIS发病的相关独立危险因素加强临床控制，对改善临床预后有重要的临床价值。［关键词］缺血性进展性脑卒中；危险因素；脑卒中［中图分类号］R743.3［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2014)16-199-03AclinicalanalysisofriskfactorsofprogressiveischemicstrokeCHENYingZHANGZhifuYANGBaolingDepartmentofInternalMedicineWard,BeijingShiJingShanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing100043,China［Abstract］ObjectiveToclinicallyexploreandanalyzeriskfactorsofprogressiveischemicstroke(PIS)・Methods78patientswithPISwereselectedandallocatedtoanobservationgroup,and78patientswithnon-progressiveischemicstrokewereselectedandallocatedtoacontrolgroup.Clinicaldataofthetwogroupswereanalyzedretrospectively,andriskfactorsofPISwerethenanalyzed.ResultsAccordingtomultifactoriallogisticregression,wholebloodviscosity,fibrinogen,bloodsugar,NIHSSscore,hyperlipidemiaandcerebralarterialstenosiswereallcorrelatedandindependentriskfactorsofPIS・ConclusionClinicalcontrolshouldbestrengthenedtowardstheabove-statedcorrelatedandindependentriskfactorsofPIS,whichisofsignificantclinicalvalueonimprovingclinicalprognosis・[Keywords]Progressiveischemicstroke(PIS)；Riskfactors；Strokes缺血性进展性脑卒中(PIS)又称进行性脑梗死，约占脑梗死发病的26%〜43%,增加了治疗难度，是死亡独立的风险因素，同时存活患者亦会遗留严重的神经功能损伤，影响患者的生存质量。为此本研究将回顾性分析2012年2月〜2013年2月期间我院收治的78例PIS患者的临床资料，其宗旨为总结PIS发病相关危险因素，提高对PIS疾病的认识,为临床治疗提供理论依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月〜2013年2月期间我院收治的78例PIS患者作为观察组，其中男48例，女30例；年龄42〜81岁，平均(52.6±2.3)岁；均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的相关诊断标准[1],且经头颅CT或MRI确诊。另选取同期收治78例非进展性缺血性脑卒中患者作为对照组，男42例，女36例；年龄43〜84岁，平均(53.7±2.5)岁；亦符合上述诊断标，并经影像学确诊。两组患者除病情外，在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者入院后，回顾性收集两组患者的临床资料，包括年龄、性别、体格检查资料、神经功能评分(NIHSSS评分)、及入院时的血常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质等临床检验结果和头颅影像学检查结果。1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对相关危险因素进行对照分析，计数资料采用率(%)表示，计量资料采用()表示，组间比较采用t和x2检验，P<0.05为差异统计学意义。在单因素分析基础上进行多因素Logistic回归分析,纳入标准a=0.10,剔除标准P=0.10o2结果2.1PIS相关危险因素分析观察组与对照组比较，在空腹血糖、白细胞计数M10X109/L、体温、血脂、全血粘度、纤维蛋白原NIHSSS评分、脑动脉狭窄率，8个方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)o详见表lo2.2多因素Logistic回归分析经多因素Logistic回归分析，全血粘度、纤维蛋白原、血糖升高、NIHSS评分、高血脂症、脑动脉狭窄，均为PIS发病的相关独立危险因素。详见表2。3讨论缺血性进展性脑卒中(PIS)是神经内科临床常见多发症之一，该症属于难治性脑血管疾病，通常于脑卒中发病48h内神经功能缺损症状仍得不到有效控制，呈阶梯式加重，进而加重神经功能损害，同时由于目前对该症的病因及发病机的制研究尚未有确论，致使对PIS治疗缺乏针对性管理措施,造成严重后果［2］。为此，本研究为提高对PIS疾病的认识,为...