二尖瓣生物瓣置换术105例临床及随访分析唐培哲董铭峰马胜军聊城市人民医院心脏外科山东聊城252000【摘要】目的总结105例二尖瓣牛物瓣置换术手术及术后处理经验,以提高牛物瓣膜临床应用效果•方法回顾性分析2004年7月至2014年7月在聊城市人民医院心脏外科接受人工牛物瓣膜置换术105例患者的临床及随访资料，男77例，女28例;年龄44—79(62??4±12??2)岁置换生物瓣膜129枚,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)15例，房/室问隔缺损修补术3例.结果术后早期(<30d内)死亡2例，瓣周漏、感染性心内膜炎各1例.院外随访12个月一11年，获访95例,随访率90??48%.随访患者心功能均得到改善，无栓塞或出血等并发症•彩色多普勒超声心动图提示牛物瓣膜功能良好，无明显衰败迹象•结论选择合适的病例，提高操作技巧,早期并发症的及时诊断防治，术后进行合理抗凝，可以获得良好临床效果.【关键词】二尖瓣疾病，瓣膜置换术，生物瓣膜'临床应用Retrospectivestudyofclinicuseonresultofapplicationof105caseswithmitralbiovalvesTangPei—zhe,DongMing—feng,MaSheng——jun(Departmentofcadiacsurger^LiaochengPeoplesHospital,LiaochengzShandong252000,China)【Abstract】Objective:Tosummarizetheexperienceofmitralvalvereplacementwithbiov3lve??Methods:105cases77casesofmale,28female;aged44—79(62??4plusmn;12??2)years,acceptedmitralvalvereplacementwithbiovalvefromJuly2004toJuly2014inourdepartment??Theclinicalandfollow—updatawasstudied’Results:2casesdiedinearlystage(D<30)??Thefollow—upwas1—11years,95caseswerefollowedup,thefollow—upratewas90??48%??Heartfunctionofpatientswereimproved,and1---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---casesdiedofinfectiveendocarditis.anothervalveleakage??95caseswerefollowedup??ColorDopplerechocardiographyshowedbiologicalvalvesworkedwellandnoobvioussignsofdeclinewasfound??Conclusion:Toselecttheappropriatecases,improvetheoperationskills,theearlycomplicationsofthetimelydiagnosisandtreatment,postoperativereaGsonabl【eKeayntiwcooradgsu]lation,canobtainbetterclinicalResults??mitralvalvedisease?valvereplacement’biologicalvalve’clinicalapplication【】R592【文献标识码】A【】1008—6315(2015)12—1292—02我国是瓣膜性心脏病发病率较高的国家,人工瓣膜置换术是治疗严重瓣膜性心脏病的有效手段•长期以来，人工机械瓣膜应用普遍而成熟，人工生物瓣膜因其能够弥补传统机械瓣膜易导致血栓的风险，而作为替补方案被广泛应用[1]•现如今，在欧美等发达国家，机械瓣的应用率呈下降趋势，生物瓣应用比例已高达80%[2]•国内外关于生物瓣的长期有效性和安全性的研究更是不胜枚举•随着社会经济的发展，人们对生活质量要求的提高以及生物瓣膜安全使用年限的进--步延长，国内越来越多的瓣膜疾病患者将会接受生物瓣膜置换术治疗•为此，我们总结2004年7月至2014年7月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术105例患者的临床及随访资料,并初步探讨人工生物瓣膜置换术手术及围术期处理技巧，以提高生物瓣膜临床应用效果.1资料与方法1??1-般资料本组共105例,其中男77例，女38例，年龄15—75岁，(平均6’7??6±10??8)岁)•术前均经心脏彩色超声心动图、心电图、胸部X线片确诊,45岁以上男性及绝经期后女性患者均行冠状动脉CT扫描(CCTA)检查或冠状动脉造影以排除是否合并冠心病.3讨论3??1人工生物瓣膜的特点loneseu首先将戊二醛靴制后的牛心包缝制于钛合金瓣架上制成了生物瓣[3]•生物瓣膜的形状、血流方式与人体瓣膜十分相似，并且不需要针对生---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---物瓣膜的植人长期服用抗凝药物，因而没有药物引起的并发症危险•与瓣膜相关的并发症如血栓形成、血栓栓塞的发生率也较机械瓣膜低.但其寿命有限，使用10—15年左右吋,瓣膜将逐渐岀现退行性病变，常需要第二次手术，根据所使用的生物材料，可以分为...