尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效研究王建评(四川达县人民医院四川达州635000)【摘要】目的：探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取我院2012年6月〜2014年5月诊治的高血压脑出血患者86例，根据治疗方案随机分为两组，常规治疗患者43例为对照组，常规治疗联用尼莫地平患者43例为观察组，比较两组患者的神经功能缺损评分、血肿体积、水肿面积改善情况。结果：观察组患者神经功能缺损评分、血肿体积、水肿面积均明显小于对照组,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：尼莫地平治疗急性脑出血具有提高疗效作用。【关键词】尼莫地平；脑出血；CSS；血肿体积；水肿面积【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)08-0068-02ClinicalefficacystudyofnimhorizontreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageWangjianping.ThePeople'sHospitalDaxianCountySichuanProvinee,Daxian635000,China[Abstract]ObjectiveDiscussesnimhorizonclinicaleffectforthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage.MethodsSelectfromJune2012toMay2014treated86casesofhypertensivecerebralhemorrhagepatients,randomlydividedintotwogroups,43casesineachgroup.ResultsForneuralfunctiondefectscore,hematomavolume,edemaarea,theobservationgroupweresignificantlylessthanthecontrolgroup,thetotaleffectiveratefortreatment,observationgroupissign讦icantlyhigherthanthecontrolgroup,thediffereneewasstatisticallysign讦icant(P<0.05).ConclusionsNimhorizonintreatmentofacutecerebralhemorrhagewithimprovetherapeuticeffect.【Keywords]Nimhorizon;Cerebralhemorrhage;CSS;Thehematomavolume;Edemaarea高血压脑岀血造成脑损害的最重要因素是血肿本身占位效应及其周围的继发性损害脑缺血和脑水肿。现已证实，钙离子通道阻滞剂可减轻脑缺血及其继发的脑组织损伤[1-2]o为了探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果，我院选取2012年6月〜2014年5月诊治的高血压脑出血患者86例，根据治疗方案分为两组，对照组行常规治疗，观察组行常规治疗联用尼莫地平治疗，针对临床指征改变情况(血肿体积、水肿面积、神经功能缺损评分)和治疗效果进行对比分析,现报告如下。1•对象和方法1.1对象病例来源于2012年6月至2014年5月本院住院治疗的高血压脑岀血患者。病例纳入标准：①均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT证实；②发病<24h；③年龄45〜70岁；④出血量10〜30ml,单侧基底节区出血；⑤患侧肌力<4级；⑥意识清醒或嗜睡、昏睡。排除标准：①出血破入脑室或蛛网膜下腔；②颅内动脉瘤、动静脉畸形、血液病或肿瘤出血;③脑干或小脑出血；④混合性卒中或出血性梗死；⑤严重心、肝、肾功能不全者。共收集符合上述标准患者86例，随机分为尼莫地平组和对照组，每组43例。尼莫地平组男23例，女20例;平均(62・4±8.7)岁;出血量10〜20ml21例，21—30ml22例；水肿面积(8.1±1.2)cm220对照组男25例，女18例；平均(63.8±9.2)岁;出血量10〜20ml20例，21.〜30ml23例;水肿面积(7.2±l.l)cm2o两组性别、年龄、出血量、水肿面积等差异无显著性，具有可比性。1.2方法所有患者均采用常规脑出血治疗方法，包括给予20%甘露醇125ml,2〜4次/d；血压>180/100mmHg者予以血管紧张素转换酶抑制齐I」，使血压保持在160〜180/90〜lOOmmHg；不用其他血管扩张剂治疗。尼莫地平组在发病24h内用尼莫地平注射液（拜尔公司生产）10mg/d持续静脉滴注，速度<1.25mg/h,维持8〜10h,连用10d后改为口服或胃管注入40mg,3次/d,1个月为「个疗程。1.3评定标准高血压脑出血患者治疗效果的评定标准［3］：⑴治愈。患者神经功能缺损评分减少91〜100%o⑵显效。患者神经功能缺损评分减少46〜90%o⑶有效。患者神经功能缺损评分减少18〜45%o⑷无效。患者神经功能缺损评分减少不足18%或增加。总有效二治愈+显效+有效。1.4统计学处理数据资料都采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用x・±s表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2...
