社区长期家庭氧疗治疗慢阻肺患者的疗效随机对照研究俞卫丽(浙江省绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心浙江绍兴312000)【摘要】目的：观察研究长期家庭氧疗治疗慢阻肺的疗效及安全性。方法：选取2012年9月〜2014年9月间在我社区治疗的120例慢阻肺稳定期患者作为研究对象，并随机分入观察组和对照组，每组各60例患者。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组患者的基础上加用长期家庭氧疗治疗。观察比较两组患者疗效情况以评价长期家庭氧疗的治疗效果。结果：观察组的患者平均住院次数为0.12plusmn;0.49次，明显低于对照组的0.47plusmn;0.90次，其差异有统计学意义(t=-2.62,P<0.05)；观察组患者平均住院时间为15.00plusmn;5.92d明显短于对照组的35.82plusmn;12.46d,其差异有统计学意义(t=-4.73,P<0.05)。结论：长期家庭氧疗可以显著降低患者急性加重发生率，缩短患者因COPD住院时间，具有良好的治疗效果，值得在临床推广应用。【关键词】长期家庭氧疗；慢阻肺；社区治疗【】R197.6【文献标识码】A【】2095-1752(2016)16-0377-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是呼吸内科常见病之一，其病程长，通常呈进行、不完全可逆性发展，最终导致慢性呼吸衰竭。COPD在我国患病率占40岁以上人群的8.2%,造成了严重的经济负担［1】。为了提高对COPD患者的治疗效果，笔者在社IX采用长期家庭氧疗对患者进行了治疗，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年9月〜2014年9月间在我社区治疗的120例慢阻肺稳定期患者作为研究对象，其中男性91例，女性29例；患者年龄范围45〜72岁，平均年龄60.24plusmn;0.77岁;患者病程3〜20年，平均病程10.31plusmn;0.62年。采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组各60例患者。表1所示为两组患者基线资料比较，其差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2研究方法两组患者均采用健康教育、戒烟、呼吸训练、避免接触刺激性气体或粉尘等常规治疗，并根据患者病情采用沙丁胺醇、茶碱类药物、糖皮质激素等治疗。观察组患者在此基础上加用长期家庭諷疗治疗，治疗方法为：指导患者正确使用、消毒及保养吸氧装置，并指导患者根据病情在1.5〜2.5L/min调整吸氧流量，依据耐受情况，逐步延长吸氧吋间，每日吸氧10〜15h,同吋让患者了解低流量吸氧的作用及认识氧中毒的危害，预防氧中毒的发生。1.3疗效评价观察比较两组患者治疗1年内急性加重次数和因COPD急性加重住院吋间以评价长期家庭氧疗的治疗效果。1.4统计学方法所有数据均录入SPSS20.0软件进行处理。定量指标采用表示，定量资料采用U检验进行处理，定性资料采用chi;2检验进行处理，奋序列联表数据采用Mann-WhitneyU秩和检验进行处理。2.结果2.1两组患者一年内急性加重次数比较表2所示为两组患者一年内急性加重次数比较。观察组患者平均住院次数为0.12plusmn;0.49次，明显低于对照组的0.47plusmn;0.90次，貫•差异有统计学意义(t=-2.62,P<0.05)。2.2两组患者一年内因COPD住院吋间比较观察组共4例因COPD急性加重而入院，最短住院时间为8d,最长住院吋间为24d,平均15.00plusmn;5.92d;对照组共16例患者因COPD急性加重而入院，最短住院吋间为12d，最长住院吋间为78d,平均35.82plusmn;12.46d;观察组患者平均住院时间明显短于对照组，•其差异有统计学意义(t=-4.73,P<0.05)。3.讨论COPD是呼吸科常见病，艽病因主要是由于环境因素的影响导致患者中性粒细胞活化和聚集，从而引起肺部慢性持续性炎症反应，从而导致毛细支气管肺和肺泡破坏和纤维化，导致终末气道扩张而致病。COPD患者多因感染、气候变化等因素急性加重，使患者需要反复住院，不仅增加了患者痛苦，也为社会医疗资源造成了严重负担；同吋，COPD持续进展还会导致患者肺动脉高压、右心肥大和肺心病，最终导致患者死亡。长期家庭氧疗是一种新型治疗方法，患者可在家中自行使用吸氧机进行治疗，因此治疗成本较低；通过长期家庭氧疗可以使患者在静息状态下维持PaO2ge;60mmHg，SaO2〉90%，从而延缓疾病进展，降低患者复发率，避免肺动脉高压和肺心病的形成，从而提高患者生存质量[2】。本次研宄[3】表明长期家庭氧疗可以显著降低患者急性加重发生...