化瘀祛脂保肝汤合穴位按摩治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究【摘耍】目的观察化瘀祛脂保肝汤合穴位按摩治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法将104例患者随机分为研究组和对照组各52例，治疗组予化瘀祛脂汤饭后温服，1剂/d,并取穴内外关、足三里、阳陵泉每口均匀按压20分钟；对照组分别口服廿草酸二200mg/次、多烯磷脂酰胆碱456mg/次，均3次/H；疗程3个月，疗程结束时比较两组患者肝功能、血脂、体重及综合疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论本研究治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著，能明显改善临床症状体征，改善肝功能，降低血脂及体重。【关键词】化瘀祛脂保肝汤/穴位按摩非酒精性脂肪性肝病临床研究【中图分类号】R285.5［文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0157-01非酒精性脂肪性肝病已经成为发达国家第一位常见肝病，在西方国家已经被认为是最流行的肝病Z-,也是我国常见的慢性肝病2—，已经成为危害人类健康的三大肝病之一。约20%的非酒精性脂肪性肝•病可进展为肝硬化，为此早期诊断和治疗非常重要。我们肝病科近两年对本病在西医常规治疗的基础上，加服自拟化瘀祛脂保肝汤合穴位按摩治疗非酒精性脂肪性肝病52例，取得满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月〜2013年12月我院肝病科门诊及住院患者104例非酒精性脂肪性肝病患者。随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组男性33例，女性19例，平均年龄21〜65岁，平均(36.4±12.9)岁，其中2型糖尿病患者5例，体重正常者9例，轻度肥胖者19例，中度肥胖者13例，重度肥胖者12例；对照组52例，男性32例，女性20例，平均年龄22~67岁，平均(35・6±13・4)岁,其中2型糖尿病患者5例，体重正常者8例，轻度肥胖者17例，中度肥胖者14例，重度肥胖者10例。两组一般资料比较，差异无显著性意义(p〉0・05)。1.2诊断标准按照2006年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝脏病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病的诊疗指南》［1］中标准。符合以下条件：①症状体征：肝区隐痛、乏力、纳差、腹胀等症状，或伴有肝脾肿大；②影像学检查：B超检查见肝脏增大，肝、肾回声对比明显增强,前场回声密集增强而远场回声衰减。③肝功、血脂轻中度异常1.3治疗方法两组患者入组前停用护肝降脂药物，半月后开始本治疗方案。治疗组服用化瘀祛脂保肝汤：绞股蓝30,生山楂30g、荷叶15g、党参15g＞泽泻15g＞虎杖15g＞茵陈15g＞赤芍12g＞三棱10g＞莪术10g＞丹参lOg.A月札10g、川＜10g＞半夏9g、甘草6g,每付药浓缩煎至400ml,分别密封于200ml无菌包装袋中备用，饭后温服，早晚各1袋，并取穴内外关、足三里、阳陵泉每日均匀按压20分钟；对照组分别口服滴甘草酸二钱200mg/次、多烯磷脂酰胆碱456mg/次，均3次/口。疗程3个月。治疗期间嘱患者控制饮食，即低脂、低热量及富含维生素饮食，并适当有氧运动。1・4观察指标观察两组患者①临床临床综合疗效，即症状、体征和体重，体重指数二体重(kg)/［身高(in)的平方］,体重指数〉24为轻度肥胖，体重指数＞28为中度肥胖，体重指数＞30为重度肥胖；②检测肝功、血脂及B超。治疗3月比较两组疗效。1.5疗效标准参照文献［2］制定。治愈：症状、体征消失，各项化验指标及B超提示正常；显效：症状消失，ALT、GGT下降＞50?,TG、TC下降20?〜50?,B超示：重度脂肪肝转为轻度，或中、轻度脂肪肝转为正常;有效：症状减轻，ALT、GGT下降20?〜50?,TG、TC下降10?〜20?,B超示：重度脂肪肝转为中度，或中度脂肪肝转为轻度；无效：临床症状改善部明显，ALT、GGT下降〈20?,TG、TC下降〈10?,B超示：治疗前后无变化。1.6统计学方法计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验。2结果2.1两组综合疗效比较见表1结果示治疗组总有效率明显高于对照组(p＜0.05)o3讨论随着经济的发展，生活水平的提高，脂肪性肝病的发病率呈上升和年轻化的趋势，它己经成为“上班族”健康的新危机。而且，更为可怕的是,一旦患上脂肪性肝病，很可能波及全身，给人们带来难以想象的灾难。因此，对于脂肪性肝病的防治，不仅是医学问题，更是社会问题。约20%的非酒精性脂肪性肝病可进展为肝硬化，其至肝癌M。国内外近儿十年来的中医临床实践和...