益赛普联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎的临床研究唐艳华唐振媚(广西桂林市第二人民医院风湿免疫科541001)【摘要】目的.探讨益赛普联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法.将2012年8月-2013年3月期间收治的56例类风湿性关节炎患者随机分为A组和B组，每组28例患者。A组患者给以甲氨蝶吟治疗，B组患者给以益赛普联合甲氨蝶吟治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果・B组患者治疗后的临床症状、体征以及实验室指标均明显优于A组患者，比较差异明显(P&t;0.05)；两组患者的不良反应发牛情况比较差异不具有统计学意义(P&gt；0.05)o结论.，益赛普联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎可快速缓解关节疼痛症状，治疗效果显著，不良反应少，值得在临床推广应用。【关键词】益赛普；甲氨蝶吟；益赛普；类风湿性关节炎【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)8-0201-02木研究将56例类风湿性关节炎患者作为研究对象，探讨益赛普联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎的临床效果。相关内容如下：1资料和方法1.1一般资料将2012年8月-2013年3月期间收治的56例类风湿性关节炎患者作为研究对象，56例患者经诊断均符合类风湿性关节炎诊断标准，所有患者的红细胞沉降率超过30mm/h,关节压痛数5个以上，晨僵时间超过30min,晨僵病程时间不少于6周。将56例患者随机分为A组和B组，每周28例患者。A组患者中男性患者12例，女性患者16例，最小年龄24岁，最大年龄78岁，平均年龄44.5&plusmn;3.8岁，病程2个月至！J4年，平均病程1.7&plusmn;：L2年；A组患者中势性患者□例，女性患者17例，最小年龄22岁，最大年龄77岁，平均年龄44.7&plusmn;3.5岁，病程3个月到3年，平均病程1.7&plusmn;1.0年。两组患者的一般资料比较差异无统学意义。1.2治疗方法所有患者均给以常规对症治疗，包括消炎止痛药物、叶酸、护胃、钙剂等,A组28例患者在常规治疗基础上给以甲氨蝶吟口服治疗,10mg/次,1次/7d,疗程为12周；B组28例患者在A组治疗基础上另给以益赛普皮下注射治疗，25mg/次，2次/7d,疗程为12周。1.3观察指标观察比较两组患者治疗前后的关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、握力、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等指标变化。1.4统计学意义采用SPSS17.0软件对本研究中的相关数据进行统计学分析、处理,计量资料釆用标准差表示，以X2检验，采用检验计数资料，以P<0.05为比较差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后症状、体征情况比较A、B两组患者治疗前的的症状、体征比较差异无统计学意义(P&gt；0.05)；治疗后A、B关节疼痛、胀痛等症状均得到明显改善，治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0・05)；治疗后B组患者的临床症状、体征均明显优于A组患者，比较差异明显(P<0.05)o详情见表1.2.3不良反应比较治疗期间A组患者发生感染1例，肠胃不适2例，不良反应发生率10.2%；A组患者发生感染2例，肠胃不适2例，不良反应发生率14.2%。A、B两组患者的不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)o3讨论类风湿关节炎是世界各地各族以及各年龄段人群中均有发病，具体的发病机制目前尚不明确，一-般认为与遗传、环境、感染等因素有关［1-2］o类风湿关节炎在我国的发病约为0.32%—0.36%,是让患者丧失劳动力、甚至致残的重要原因。类风湿关节炎可表现为关节疼痛、晨僵、关节肿胀、皮下结节等症状，病理变化是关节滑膜炎症、周围组织炎症［3］。甲氨蝶吟是一种具有抗炎和改善免疫作用的还原酶抑制剂，多应用于治疗肿瘤以及自身免疫疾病。甲氨蝶吟治疗风湿性关节炎相比非笛体消炎药虽然药效发挥较慢，但不良反应较少，患者多数耐受性较好，治疗效果明显［4］。有研究资料显示，益赛普联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎治疗效果更高，临床症状和体征改善更明显，益赛普是种生物制剂，其有效成分是抗体融合蛋白，能够有效降低促炎因子活性，进而抗炎作用，能够快速缓解关节疼痛症状，抑制关节损伤的发展。益赛普的明显特征是药效作用快，不良反应少，患者耐受性好，与甲氨蝶吟联合应用抗炎明显提高药效，并快速缓解患者症状和体征［3・6］。本次研究结果显示，B组患者治疗后的临床症状、体征以及实验室指标等情况均明显优于A...