AU680全自动生化分析仪LIH检测初步探讨

AU680全自动生化分析仪LIH检测初步探讨李亚宁平凉市泾川县人民医院(甘肃平凉744300)[中图分类号]R454.4[文献标识码]A[文章编号]1810—5734(2012)7-66-03各种病理情况下,脂血、黄疽、溶血标木都会对临床生化项目检测结果的准确性产牛.不同程度的影响。目前各级医院广泛使用的大中型全自动生化分析仪都提供了在生化项目分析之前对标木脂血、黄疽、溶血情况进行自动检测的功能,通常称之为“血清信息指数”并以“LIH”表示。其检测原理是将标木加入LIH试剂后在同一反应杯中用透射比浊法以波长660/700nm测定脂浊,用比色法以波长480/505、570/600nm测定黄疽和溶血[1]。不同品牌生化分析仪LIH检测参数的设置和检测结果的表示不完全一致。检测LIH对检验结果的审核和向临床解释检验结果有重要作用,也有助于同一患者不同时间段检验结果之间的比较。W克曼库尔特AU680全自动生化分析仪提供了LIH检测功能,但不同于其它分析项目,主要波长、次要波长和开始、结束的测量点数等参数都由仪器厂家固化并且未说明只体值,用户需要设置的LIH检测的主要参数仅有样品量、试剂量和L(脂浊)、I(黄疽)、H(溶血)三个指数的分级参数,L、I、H以半定量方式用N、1——5个“+”分为6级,在生化仪上以“N”、“+•••”、“ABN”等形式分别表示,在检验报告单上以每1位为0—一6之间的3位数字表示。国内没有LIH检测商品试剂盒,未见有关欧林巴斯/J4克曼库尔特AU系列生化分析仪LIH应用的文献报道。为了充分发挥仪器性能,给临床提供准确可靠的检验数据,笔者参考有关文献[2]就AU680全自动生化分析仪LIH参数的设置及其应用进行了一些探讨。1材料与仪器1.1LIH试剂:8.5/LNaCl,自配。1.2钒酸盐氧化法TBil试剂盒,中生北控公司产品。1.3HbAlc测定(酶法)试剂盒,积水医疗株式会社生产,Hb浓度测定用。1.4浊度标准,英国先德公司产品。1.5BeckmannCoulterAU680全自动生化分析仪。2LTH初始试验参数设置2.1国内没冇LTH检测商品试剂盒,未见冇关欧林巴斯/贝克曼库尔特AU系列生化分析仪LTH应用的文献报道,AU680仪器操作手册也没有有关LTH参数设置的说明,参考有关文献将LTH初始参数设置为:样品量2.5μl,试剂量:200μl。L、T、H的水平参数初始设置见表1。表1L、T、H水平参数初始设置水平LTH+0.10000.10000.1000++0.20000.20000.2000+++0.30000.30000.3000++++0.40000.40000.4000+++++0.50000.50000.50002.2标准浊度液、TBil标准液、血细胞溶血液IJH测试结果首先将不同程度机械溶血的溶血液在AU680全自动生化分析仪用日本积水医疗株式会社生产HbAlc测定(酶法)试剂盒测定Hb浓度,然后对标准浊度液、TBil标准液、血细胞溶血液进行LTH测试,结果见表2。表2浊度标准液、TBH标准液、血细胞溶血液测试结果LTH浊度单位(麦氏单位)0DTBil(μmol/L)ODHb(mg/L)0D50.0090270.06587100.3522100.0180510.120515000.7440200.03601100.253629501.4632400.07202200.501145802.2717600.10803210.738060102.9809将表2数据用EXCEL统计函数计算相关系数r、斜率a、截距b,并分别建立冋归方程式见表3。表3L、T、H相关系数r、斜率a、截距b及冋归方程式:LTHr1.00001.00001.0000a0.00180.002280.000496b00.00334.0014E-05冋归方程式Y=0.0018XY=0.00228X+0.0033Y=0.000496X+4.0014R-52.2LTH测试参数设置根据临床标本可能出现的脂浊、黄疸及溶血情况的不同,确定“+”到“+++++”所对应浊度、L值(0D)、总胆红素浓度、T值(0D)、血红蛋白浓度、H值(0D)见表4。表4IJH水平和浊度、L、总胆红素浓度、T、血红蛋白浓度、H对应表:浊度(麦氏单位)L(0D)TBil(μmol/L)T(0D)Hb(mg/L)H(0D)+30.0036500.22515000.0559++70.00901000.478110000.2843+++150.01802000.731120000.7411++++300.03604000.984130001.6547+++++600.09006001.237060002.56833LTH检测的应用在AU680全自动生化分析仪上按表4L、T、H值设置LTH参数。3.1正常组:收集肉眼观察无脂浊、无黄疸、无溶血新鲜临床标本50例,在AU680全自动生化分析仪上进行IJH测试,结果见表5。表5正常组IJH测试结果n%n%n%N50100501004896+243.2黄疽组收集肉眼观察无脂浊、TBil>5...

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