盐酸氨漠索注射剂在静脉用药配伍中的稳定性问题分析邓颖芳(佛山市第一人民医院528000)【摘要】目的考察盐酸氨澳索注射液与多种药物配伍的稳定性变化问题。方法观察混合后外观变化并测定其8h内的pH值。结果不同药物与盐酸氨漠索注射液配伍后，其外观、pH值的变化。结论与盐酸氨漠索注射剂配伍的药物与多种药物合用产生沉淀，存在配伍禁忌。【关键词】盐酸氨浪索稳定性变化PH值配伍禁忌【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0168-02盐酸氨澳索是临床常用祛痰药，主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗;术后肺部并发症的预防性治疗;早产儿及新牛儿呼吸道窘迫综合症(IRDS)的治疗等。随着临床应用的广泛，木品与其它药物配伍使用也较为常见。现分析与多种药物配伍后，盐酸氨澳索会产牛的稳定性变化问题。1药物与方法分别从抗牛素、中成药、维牛素等不同种类药物中就部分药物与盐酸氨漠索混合，用高效液相色谱法测含量及观察分析对比其外观变化，测定其6-8h内的pH值稳定性变化。2结果2.1抗生素陈绍堂等⑴报道室温6h内，盐酸氨浪索注射液与注射用青霉素钾、乳糖酸红霉素、头泡曲松钠、头泡哌酮钠⑵、头泡卩坐林钠、克林霉素磷酸酯注射液配伍稳定。与头泡替卩坐钠、注射用加替沙星在0.9%氯化钠注射液中8h,pH值、外观、含量基木无变化，可配伍。注“+”表示可见的混浊或沉淀2.2中成药炎琥宇与盐酸氨漠索葡萄糖注射液混合，炎琥宇与盐酸氨澳索葡萄糖注射液立即呈现白色混浊，形成白色不相溶性混合物，轻摇不消失，放置24h无改变。实验证明［4］,存在配伍禁忌，稳定性改变。并口二者之间药物浓度越人出现不相溶性混合物越多［5］。盐酸氨漠索与鱼腥草注射液及丹参注射液配伍后微粒显著增加，与喜炎平（穿心莲内酯）、清开灵（主要成分为板蓝根、金根花、梔子等）混合后出现沉淀物⑹。2.3氯化钾注射液、维生素C注射液和维生素B6注射液［7］盐酸氨澳索注射液加入5%葡萄糖注射液后，分别加入氯化钾注射液、维生素C注射液和维生素B6注射液，在6h内，采用高效液相色谱法中外标法测定盐酸氨澳索的含量，采用pH计测定输液pH值，采用肉眼观察输液颜色和澄明度的变化。结果氯化钾注射液、维生素B6外观和PH值无明显变化，维生素C注射液加入以后，输液的pH值反而升高，超过6.3。2.4奥美拉畔将盐酸氨澳索用生理盐水5ml溶解稀释，奥美拉卩坐用10ml溶媒溶解稀释，两种药物混合,可出现乳白色，用力震荡或放置1h后颜色可变浅其至消退，2h后可澄清直至24h以后。通过实验发现⑻，盐酸氨澳索与奥美拉畔两者药物之间存在配伍禁忌。3讨论盐酸氨澳索用无菌注射水溶解后pH5.0,说明书中明确提出，本品不能与PH>6.3的其他溶液混合，因为PH值增加会导致产生氨澳索游离碱沉淀。氨澳索与抗生素协同治疗，可升高抗生素在肺组织的浓度，但要注意配伍会产生沉淀的抗生素。中成药成份复杂，一般建议单独使用。因PH值的变化亦不要与维生素C注射液配伍。而奥美拉卩坐是一种弱碱性物质，而且奥美拉畔稳定性与PH相关，配制方法有严格规定，配制方法不正确或使用其他溶媒均可导致药物PH变化甚至变为粉红色。4小结使用药物的过程中，不仅要知道了解药物的作用，不良反应，更应该注意一些药物的注意事项和药理毒理等细节，减少配伍禁忌的发生。在使用新药物前，要认真阅读说明书，掌握该药的作用、用法、配伍的有关知识。尤其随着药物不断增多，为了患者用药安全，避免盐酸氨澳索注射剂在临床上因配伍问题造成的不良反应，与药物联合应用于临床时要提示临床注意观察有无配伍禁忌或不良反应的发生，在使用药物前一定要注意输注药物的序性是否合理，对有配伍禁忌的药物，一定不应立即连续输注，中间应以用适量液体冲管，以减少不良反应的发生及时发现问题，确保病人用药安全。参考文献[1]陈绍堂，欧阳长安•氨澳索注射液与其他药物配伍稳定性研究进展中国保健营养2012,03242.⑵熊秋菊，郑芳，朱雪松，李鹏•头砲替卩坐钠与盐酸氨澳索在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性考察中国药师2010年第13卷第9期136...