严重急性呼吸综合征胸部X线和CT诊断对比分析严重急性呼吸综合征胸部X线和CT诊断对比分析【摘要】目的对比分析严重急性呼吸综合征胸部X线和CT诊断。方法回顾性分析70例SARS患者。分析比较胸部X线和CT诊断情况。结果釆用胸部X线诊断检查可以有效了解肺部情况，适用于SARS早期诊断；通过CT检查，显示CT检查可以准确判断肺部病损范围及程度，同时还可以显示肺叶损害病灶部位是肺实质、肺间质。结论结合胸部X线和CT诊断方法，有利于对严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断及治疗。【关键词】严重急性呼吸综合征SARS胸部X线CT诊断中图分类号：R814文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)11-013-02SevereAcuteRespiratorySyndromeChestX-rayandCTcomparativeanalysis[Abstract]ObjectiveComparativeanalysisofsevereacuterespiratorysyndrome,chestX-rayandCTdiagnosis.MethodsAretrospectiveanalysis70patientswithSARS・AnalysisandcomparisonofchestX-rayandCTdiagnosisofthesituation.ResultsThechestX-raydiagnosticexaminationcaneffectivelyunderstandthelungconditionfortheearlydiagnosisofSARS;byCTscanshowedlungCTscancanaccuratelydeterminethescopeandextentoflesions,butalsocanshowthelesionsiteisthelungparenchymaldamage,interstitiallung・ConclusionThecombinationofchestX-rayandCTdiagnosticmethods,itisbeneficialforsevereacuterespiratorysyndrome(SARS)diagnosisandtreatment.[Keywords]severeacuterespiratorysyndromeSARSchestX-rayCTdiagnosis严重急性呼吸综合征即传染性非典型肺炎（SARS）o是一种新型传染性疾病，由新型冠状病毒引起，此病传播速度快，病情发展快,会给肺部带來严重损害［1］。为了更好的认识这种新型疾病，同时增强对SARS的预防治疗，本文将回顾性对我院SARS患者行胸部X线和CT诊断进行对比分析，现总结报道如下：1资料与方法1.1临床资料临床材料选自与2002年12月〜2003年7月期间，我院收治的70例SARS患者，其中男41例，女29例，年龄为19〜68岁,平均年龄38.4±2.3岁,治愈出院66例，4例死亡。经过临床诊断，所有患者均表现为发热，发热病程为4~16天，体温238°C,伴有畏寒和呼吸道症状，大多数患者常听不到湿性罗咅，肺部体征不明显，应用抗生素治疗效果不明显。1.2方法所有患者均行胸部X线平片检查，应用友通E-COMDR-2000CTM数字化胸部摄影检查。CT检查东芝Aqulion多层螺旋CT机进行常规横断面螺旋扫描，和选择性层面进行高分辨率扫描。将两肺部按照上中下6个肺野部，按照病变程度、累及范围进行划分，轻度「2个肺野，中度3〜4个肺野，重度5~6个肺野。2结果2.1经过胸部X线诊断所有患者均在发热1周内进行胸部X线检查，轻度患者起病之初通过x线检查未见任何异常，一般均是在3~7天候出现X线片的单侧或双侧肺有斑片状模糊影，部分斑片状弥漫分布，•般周边密度低,中心密度高。早期可局限于「2个肺野，2〜4天后，即累及一个肺叶（3~4个肺野），进而病变发展至双侧肺叶（5〜6个肺野），经过有效治疗，病灶可缩小。2.2经过CT诊断及与胸部X对比结果初期患者以高烧、畏寒、气促为临床症状，两肺多斑片状肺实变影，边缘密度低，部分淡薄病变也可显示，表明肺实病变病灶影像比胸片X线所见较多，中期患者以呼吸困难、气促、咳嗽为临床症状。两肺呈现弥漫性磨玻璃状，肺间质夹杂斑块状肺实变影,而胸部X线显示肺间质模糊，病变范围和对较少。恢复期患者无临床症状，但活动后会有部分患者气促，CT诊断表现为两肺局灶和肺间质增厚影像，胸部X线诊断显示肺部纹理增粗,影像范围明显比CT扫描的小。70例患者经过CT扫描诊断，显示中期患者实变影和肺质间的改变，在恢复期中都得到有效治疗，病灶的得到不同程度的改善，实变影消失，肺间质由增厚发展向变薄发展。3讨论严重急性呼吸综合征(SARS)是2003年初在全球爆发的一种急性呼吸道传染性疾病，该病症均表现高烧不退，且大部分患者伴有畏寒、气促、呼吸困难、咳嗽等临床症状。同时大多数患者肺部听诊中常听不到湿性罗音，临床病情变化快，外周血白细胞计数正常或降低，部影像出现改变，病理主要表现为斑片状肺实变，肺组...