IMN与MIPPO对胫骨中下段骨折治疗效果及生物力学性能分析付玉帅摘要：目的對比交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效及其生物力学性能。方法选择2016年2月～2017年1月来我院治疗的胫骨中下段骨折患者152例，根据治疗方式分为两组。IMN组76例采用交锁髓内钉治疗，MIPPO组76例采用微创经皮钢板内固定治疗，观察两组患者术后1年踝关节Mazur评分优良率。另选择成人踝关节标本20具，随机分为两组，实验组10例采用IMN固定，对照组10例采用MIPPO固定，实现固定后取正、侧位拍X线片，开展三点弯曲、轴向压缩试验以及扭转强度试验，并比对两组数据。结果IMN组和MIPPO组术后1年Mazur评分优良率相近，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组弯曲偏移量、轴向压缩偏移量以及扭转角度均大于对照组，差异具有统计学意义（P关键词：交锁髓内钉;微创经皮钢板内固定;生物力学性能;胫骨中下段骨折：R687.3：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.16.024：1006-1959（2018）16-0085-03EffectofIMNandMIPPOonFractureofMiddleandDistalTibiaandBiomechanicalPropertiesAnalysisFUYu-shuai（DepartmentofOrthopaedics，CentralPeople'sHospitalofXiuyanManchuAutonomousCounty，Anshan114300，Liaoning，China）Abstract：ObjectiveTocomparetheclinicalefficacyandbiomechanicalpropertiesofinterlockingintramedullarynailandminimallyinvasivepercutaneousplatefixationinthetreatmentofmiddleanddistaltibialfractures.MethodsFromFebruary2016toJanuary2017，152patientswithmiddleandlowertibialfracturesweredividedintotwogroups.76casesinIMNgroupweretreatedwithinterlockingintramedullarynailand76casesinMIPPOgroupweretreatedwithminimallyinvasivepercutaneousplatefixation.TheexcellentandgoodrateofMazurscoreofanklejointwasobservedoneyearafteroperation.Another20adultanklespecimenswererandomlydividedintotwogroups.10casesintheexperimentalgroupwerefixedwithIMNand10casesinthecontrolgroupwerefixedwithMIPPO.Afterfixation，theX-rayfilmsweretakeninboththeforwardandthelateralpositions.Three-pointbendingtest，axialcompressiontestandtorsionalstrengthtestwerecarriedout，andthedataofthetwogroupswerecompared.ResultsTheexcellentandgoodrateofMazurscorewassimilarbetweenIMNgroupandMIPPOgrouponeyearafteroperation，thedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.Thebendingoffset，axialcompressionoffsetandtorsionangleoftheexperimentalgroupweregreaterthanthoseofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionMIPPOandIMNhavenoobviousadvantagesanddisadvantagesinthetreatmentofmiddleandlowertibiofibularfractures.MIPPOcanreducesurgicaltrauma，butthemechanicalpropertiesarerelativelypoor.Theclinicalindicationsshouldbeclearandappropriate.Keywords：Interlockingintramedullarynail;Minimallyinvasivepercutaneousplatefixation;Biomechanicalproperties;Middleanddistaltibialfractures患者胫骨中下段骨折多由于高处摔落、交通事故或是摔倒等多种外力因素造成，占人体骨折发生率的8%～15%[1]。交锁髓内钉与微创经皮钢板固定是目前胫骨中下段骨折临床应用的主要术式。交锁髓内钉（IMN）为中心固定，较为稳定，多用以治疗长斜形或是横行骨折[2]。微创经皮钢板内固定（MIPPO）则属于微创手术，是新型固定方法，与生物学固定原则相符，可降低手术对患者胫骨软组织与胫骨供血系统的负面影响。本文探究两种手术在治疗胫骨中下段骨折方面的治疗效果及生物力学性能，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年2月～2017年1月来鞍山市岫岩满族自治县中心人民医院治疗的胫骨中下段骨折患者152例，根据术式不同分为IMN组与MIPPO组，每组76例。IMN组男38例，女38例，年龄28～63岁，平均年龄（45.13±5.41）岁，病程1～7d，平均病程（2.91±1.46）d。MIPPO组男40例，女36例，年龄...