直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比研究杨华清(广元市中心医院肿瘤科四川广元628000)【摘要】目的对比研究直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症发生情况。方法将82例无再次手术机会且有放疗适应证的患者分为观察组与对照组，分别进行适形放疗和常规放疗，对比两种放疗的整体效果以及毒副作用发生情况。结果观察组放疗后总有效率为84.6%,对照组为73.3%;观察组不同等级毒副作用的发生率较之对照组均明显要低，差异均具有显著性(P<0.05)。结论直肠癌术后适形放疗较之常规放疗效果更佳，毒副作用发生率更低，利于降低并发症发生率，更值得临床推广。【关键词】直肠癌常规放疗适形放疗并发症对比研究【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0127-02ThecomparisonstudyofconventionalradiatherapyandconformalradiotherapyinrectalcancerYangHua-Qing【Abstract】Objective:Tostudythecomparisonofcomplicationofconventionalradiatherapyandconformalradiotherapy.Methods:Choosed82patientssuitedtotreatwithconformalradiotherapytodivideintostudygroupandcontrolledgroup,andstudygroupweretreatedwithconformalradiotherapy,andcontrolledgroupweretreatedwithconventionalradiatherapytocompareeffectandadverseeffect,Results:Thetotlaeffectinstudygroupwas84.6%,73.3%incontrolledgroup.Theadverseeffectinstudygroupwaslowerthancontrolledgroup(p<0.05).Conclusion:Treatingrectalcancerwithconformalradiotherapycouldreceivebetterthanconventionalradiatherapywithlessadverseeffecttoextendinclinic.【Keywords】conventionalradiatherapyconformalradiotherapy直肠癌是临床比较常见的一种癌症，且发病率呈现上升趋势。手术治疗是常用的治疗方式，但术后复发率较高，据统计，约有2/5的患者术后出现复发，而由于大多复发于肠腔以外，往往较难再次手术，放疗成为直肠癌患者术后提升生存期和生质量的重要方式［1】。常规方式放疗后并发症较多，给患者造成了很大痛苦，随着临床放疗技术的不断发展，适形放疗因并发症相对更少而逐步得到临床的认可。本文即对我院接受适形放疗和常规放疗患者的临床资料进行冋顾性对比分析，具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年7月一2009年7月我院共收治直肠癌患者82例，均接受手术方式治疗，且术后均无再次手术机会并同意接受放疗。其中，52例患者进行适形放疗，列为观察组；另外30例患者接受常规放疗，列为对照组。观察组男34例，女18例；年龄在48—69岁，平均（58.6&plusmn;1.7）岁。对照组男22例，女8例；年龄在47—67岁，平均（58.2&plusmn;1.5）岁。所有患者中粘液腺癌21例，中管状腺癌36例，乳头状腺癌18例，未分化癌7例。两组患者在性别、年龄、病情类型、病情程度等一般资料上比较，差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2纳入标准所冇患者均经临床病理诊断为II期和III期直肠癌患者；年龄均在70周岁以下；均无放疗禁忌症；肝、肾等重要脏器均无严重功能障碍。1.3放疗方法1.3.1观察组采用三维适形放疗。先经CT5mm层厚持续扫描，确定病灶具体位置，并将扫描图像传至治疗计划系统，判断大体肿瘤体积（GTV），外加lcm设定为CTV,继续外加0.5cm设定为PTV。照射总剂量为45Gy,5Gy/次，1次/2d。1.3.2对照组采用常规方式放疗。总照射剂量为50Gy，5Gy/次，1次/2do1.4评价指标（1）对两组放疗效果参照WHO关于实体瘤疗效的相关rectalcancercomplication评定标准予以评价，分为PR（部分缓解）、CR（完全缓解）以及PD（进展）和SD（稳定）四个等级，其中PR与CR总率为总有效率［2］。（2）参照放射并发症标准（RTOG-EORTC）对两组放疗后的毒副作用进行评价。1.5统计学方法处理釆用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料采用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异奋显著性。2结果2.1两组放疗整体疗效观察组放疗后总有效率为84.6%，对照组为73.3%。观察组放疗效果相对更佳，差异具冇显著性（P<0.05）o详见表1。表1两组放疗整体疗效比较（例）组别例数PRCRPDSD总有效率（％）观察组5216282684.6对...