提高血液检验的分析控制质量的方法【摘要】随着我国人口的显著增加，医疗事业对血液的需求量越来越多，与此同时与血液供应相关的安全问题日益凸显，并被广泛关注。各级血站的血液检验实验室作为提供血液并检测血液是否合格的单位，在供血的各个环节中极其关键，因此对其进行有效的管理，保证血液的质量安全显得意义重大。【关键词】血液检验；分析前；质量控制【】R554.6【文献标识码】B【】1004-4949（2014）04-0086-01由于检验医学在疾病的诊断、治疗、预防等方面起着越来越重要的作用，提高检验质量成为检验科重要内容之一，在检验科送检标本中，大部分为血液检验标本，因此获得一个合格的血液标本是保证检验质量的前提。检验医学的全程质量控制过程包括分析前、分析中、分析后三部分，分析前质量控制包括临床医师正确选择检验项目、患者准备、标本采集、标本运送及保存等方面，涉及---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---临床、护理、检验、医政等环节，影响因素最多，检验人员控制不了[l]。国外报道分析前的不规范引起的检验失误占检验科失误35.3%，国内报道检验结果误差中80%与标本质量不符合要求有关[2]。因此，检验前质量控制是保证检验结果准确性的最重要内容，其中与检验质量有关的护理工作是全面质量管理过程中重要一环.1检验的质量控制1.1选择合适的样本在采集血液样本时，一般为静脉样本采集，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于婴幼儿，血气分析多使用动脉血。采集血液标本主要有两种方法：（1）用抗凝采血管，采血中常用抗凝剂是枸橼酸钠，它可以阻止因子Ⅴ和Ⅷ的降解，也可以有效的稀释血液和血浆。采集完后应该将血液摇匀。（2）普通血清管，采血管内清洁干燥且不含添加剂，用于常规血清生化、血库和血清学相关检验。一般来说，常规的血液样本采集顺序为血培养、血常规管、血沉管和生化管。1.2选择合适的体位在对用注射器采集血液时，要避免过度用力抽取血液，采血时操作要迅速，防止血液凝固。血液样本的采集要严格参照操作---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---标准，血液要避免被空气污染。所采集的样本量要足够来满足所有的检验项目。血液样本采集后，样本应该与抗凝剂充分混匀，震荡不能过于剧烈。还要反复核对患者的信息，以免产生错误。1.3患者状态患者在进行血液检验之前，要保持在安静状态，因为运动会影响到多个项目的测定结果，短暂的活动影响会造成乳酸含量、丙氨酸的增高，并使血浆的脂肪酸减少。如果是持续的活动影响，则会造成患者的某些指标在测定之后偏离二分之一，对于检测结果有非常大的影响。因此，在进行血液检验之前，医生要告诉患者尽量保持安静状态，不要进行剧烈运动，以免造成检验结果不准确。1.4饮食一般的血液检验都要求患者在采血前12个小时内禁食，因为食物中的不同成分对于检验结果有较大的影响。如高脂餐、含咖啡因的饮料、饮酒、吸烟等，都会引起患者的血液成分发生一定的变化，从而影响到血液检验结果的准确性。因此，在进行血液检验前，医生要嘱咐患者不能就餐、吸烟、喝酒及喝咖啡等，以免造成血液检验结果出现大的偏差，影响到对患者病情的判断和治疗。1.5药物---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---药物对于血液检验的影响较为复杂，而且影响较为显著，因此，在进行血液检验之前，医生应询问患者是否服药，所服药物是何种药物，并告诉患者暂时停止药物服用，以免影响血液采集质量和检验结果的准确性，如果患者的用药不可停用，则医生要对患者所服用的药物进行充分的分析，以了解患者所服用的药物对其进行血液采集的检验结果产生的影响，并对其进行正确的处理。2如何进行质量控制管理2.1加强工作人员素质建设随着现代医学的显著发展，现代医学检验技术不断改进，而作为血液检验工作人员应有扎实的基础理论知识及熟练的操作技能，以适应当今的血液检验需求。为确保检验工作人员业务能力的不断提升，则必须对其进行定期的培训，以求达到工作的素质要求，因此应对工作人员进行合理的安排，...