钦州市妊娠期糖尿病筛查结果分析钦州市妊娠期糖尿病筛查结果分析【摘要】目的了解广西钦州市妊娠期糖尿病(GDM)的发生率。方法采用回顾性分析方法，对2009年5月〜2010年5月在广西钦州市妇幼保健院围生科行产前检查并行GDM筛查的872例孕妇的临床资料进行分析。结果钦州市GDM的发生率为5.05%;孕26〜32周时孕妇的平均体重指数(BIM)为(24.7±2.5)kg/m2(x±s),当BIM225kg/❷时,GDM发生率显著增高。GDM的发生率随年龄的增长而增加,25岁以下孕妇GDM发生率为2.14%,显著低于年龄235岁的孕妇(P<0.01)o结论孕妇年龄和体重与GDM的发生密切相关。故对育龄妇女应于孕前即加强GDM预防知识的宣教，不提倡过晚生育，提倡孕前肥胖者适当减肥降低体重指数后再受孕，孕期适当运动,合理饮食以减少GDM的发生。【关键词】妊娠期糖尿病体重指数糖耐量试验回顾性研究【中图分类号IR194.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)08-00-01妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生和孕期首次发现的不同程度的糖耐量异常［1］o妊娠期糖尿病(GDM)是一种常见的妊娠期并发症。一方面可引起巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良妊娠结局［2］;另一方面GDM孕妇将来患II型糖尿病的几率明显增加［3］。故对GDM应重视以及及早诊治。为了解钦州市GDM的患病情况，我们进行了调查研究。1资料与方法1.1研究对象2009年5月〜2010年5月，在钦州市妇幼保健院围生科行产前检查并行GDM筛查的孕妇共872例，详细记录孕妇的年龄、孕产次、孕妇身高、第一次产前检查的孕周与体重、行50g糖筛查(GCT)的孕周、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---GCT的结果及是否为GDM等，孕妇年龄在18〜42岁之间，平均年龄(27.5±3.1)岁；孕次1〜6次,平均(2.0±1.0)次,初产妇845例,经产妇37例，身高范围在(145〜176cm)之间，孕妇平均身高(151±0.24)mo1.2筛查方法与诊断标准糖筛查(GCT)即以口服50g葡萄糖后lh血糖27.8mmol/L,为异常。对于杲常者,行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),采用葡萄糖氧化酶法行血糖测定。根据Femando-2诊断标准，22项异常者,诊断为GDM,一项异常者，诊断为糖耐量低减(IGT)o对于GCT正常者，如果妊娠后期发现胎儿大或羊水过多等情况，则再行OGTT。若GCT结果三11.2mmol/L,则抽血查空腹血糖，若两次血糖25.8mmol/L(105mg/d1)则诊断为GDM,否则需行OGTT,诊断标准同前。1.3统计学方法所有数据均输入SPSS数据库，计数资料均采用SPSS软件系统进行数据统计，采用x2检验。2结果2.1GDM的总发病率按50g葡萄糖筛查血糖值$7.8mmol/L为异常者98例，异常检出率为11.24%。98例进一步做75g糖耐量试验，确诊GDM者44例,GDM发生率为5.05%o由表1统计,血糖值27.8mmol/L异常检出率,25〜35岁组与〈25岁组比较,x2二4.456,P=0.035;25~35岁组与＞35岁组比较,x2=3.221,P=0.090;＞35岁组与〈25岁组比较,x2=10.805,P二0.002oGDM发生率,25〜35岁组与＜25岁组比较，x2=4.307,P二0.038;25~35岁组与＞35岁组比较，x2=5.661,P二0.031;＞35岁组与〈25岁组比较，x2二14.905,P二0.000。且随着年龄的增长GDM的发生率逐渐增加。不同年龄血糖值异常检出率及GDM患病率见表lo2.2GDM与孕前BMI(体重指数)的关系木研究人群的身高范围在(145〜176cm)之间，孕妇平均身高(151±0.24)cm。孕前体重分布为41〜70kg,平均为(52.34±5.8)kg。体重---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---jiff指数(BMI)二体重(KG)/身高(m)2,以BMI^25kg/m2作为判断肥胖的标准，肥胖发生率为4.59%。孕前BMI与GDM的关系见表2。3讨论3.1钦州市GDM的发生率文献报道［4］,妊娠期糖代谢异常发生率与孕妇不合理饮食、体重增长过多有关。高血糖指数的食物，可刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而使血糖维持在正常范围，但长期进食高血糖指数的食物,可使胰岛B-细胞功能的代偿潜能进行性下降，最后不能分泌足够的胰岛素,使血糖维持在正常范围，从而发山不同程度的糖代谢异常［5］。近年來,世界范围内妊娠期糖代谢异常发生率逐年增高,木研究GDM的发生率为5.05%,与文献报道的1%〜5%［6］相近。钦州市经汛生活水平居全国中等水平，以大米为主食，...