飞行员睡眠呼吸监测结果分析中国南方航空股份有限公司航空卫生中心广东广州510405【摘要】目的：分析60例飞行员的多导睡眠呼吸监测结果。方法：对飞行员进行多导睡眠呼吸监测（PSG）,分析附塞性呼吸暂停或呼吸不足指数AHI与BMI（体重指数）、氧减饱和度指数（ODI4）等的关系，以及用呼吸机治疗的改善程度。结果：通过SPSS13.0软件进行单因素方差分析及相关性分析检验，阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度AHI跟BMI（体重指数）成正相关的关系（P<0.05）,与氧减饱和度指数（ODI4）亦成正相关的关系（P<0.05）。用呼吸机治疗后AHI提高50%以上。结论：飞行员BMI越大，患OSAHS可能性越大，程度越严重。呼吸机治疗有显效。【关键词】飞行员；睡眠呼吸暂停综合征；多导睡眠呼吸监测；呼吸机Abstract：Objective：Analysistheresultsof60pilotspolysomnography（PSG）oMethods：60pilotswerecheckedwithpolysomnography，weanalyzedtherelationsbetweenapnea-hypopneaindex（AHI）andBMI、oxygensaturationindex。Andanalyzetheimprovementafteruserespirator.Results:One-wayanalysisofvarianceandcorrelationanalysistestwereperformedbySPSS13.0,positivecorrelationswerefoundbetweenapnea-hypopneaindex（AHI）andBMI（P<0.05），ODI44（P<0.05）oTheAHIimprovemorethan50%afteruserespirator.TheidentificationofthisdiseasesisBlank.Conclusions：HigherBMIvaluepredictsagreaterpossibilityofOSAHS，andamoreseverecondition.Respiratortreatmentiseffective。Keywords：Pilot；OSAHS；Polysomnography；Respirator阻塞性睡眠呼吸暂停低通气练合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征（1）。睡眠呼吸暂停低通气(通气，不足)指数(apnea-hypopneaindex,AHI)是指平均每小吋睡眠中呼吸暂停和低通气(通气不足)的次数。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止或者减弱90%以上，持续&ge;10s(2)。PH塞性呼吸暂停(obstructiveapnea,0A)是指呼吸暂停吋U鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在(2)。睡眠低通气(sleephypopnea,H0)是指睡眠过程中呼吸气流强度比基础水平降低30%以上，并伴血氧饱和度(SaO2)下降4%,持续&ge;10s;或者呼吸气流强度降低50%以上，并伴血氧饱和度(SaO2)下降3%，持续&ge;10s(2)。血氧减饱和度指数(ODI44)是指平均每小吋的血氧饱和度下降&ge;4%的次数。1对象及方法1.1研究对象现役飞行员60名，男性，身高168cm-183cm;年龄26岁-58岁。选择主诉有打鼾或者自觉睡眠通气欠佳，或者体检发现上呼吸道比较狭小等疑诊为OSAHS的飞行员为对象。1.2方法(1)先排除上呼吸道新生物、异物。(2)无倒吋差、失眠等。(3)睡眠呼吸监测前24小吋不能饮洒，没奋上感，不给任何影响呼吸睡眠的药物，包括安眠药、降压药以及其他影响心率呼吸的药物。(4)多导睡眠呼吸监测(polysomnography，PSG)在当地三甲医院行PSG，每个人睡眠7个小吋或以上。监测睡眠呼吸暂停低通气次数、血氧饱和度、AHI、0DI4。1.3诊断标准采用2011年底全国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会议的诊疗指南(2)(最新)。1.4统计学分析数值变量采用数据平均值以及标准差(SD)。2结果2.1不同程度OSAHS的BMI、ODI44比较注：用SPSS13.0软件进行单因素方差分析及相关性分析检验BMI与0DI4:中度与轻度比较*P<0.05,f=75.3；重度与中度比较#P<0.05,f=76.2；轻度与重度比较&P<0.01,f=86.5。均有统计学差异。2.2其中9名S度OSAHS飞行员自愿行呼吸机持续正压通气,(ContinuousPositiveAirwayPressure,CPAP)治疗，均降为轻度，AHI提高50%以上，主观症状明显改善，属于显效(2)。2.3飞行鉴定结果：均合格。3讨论3.1OSAHS主要表现为睡眠呼吸暂停或者低通气、夜间觉醒、打鼾、睡眠不解乏、白天困倦、晨起头痛以及记忆力下降、反应迟钝、性功能减退等，病情长期发展可以引起高血压、心律失常、心梗、心力衰竭、胃食管反流、呼吸衰竭、脑梗死甚至猝死。3.2冋顾我国2002年OSAHS诊治指南［10］，轻中重的AHI分界线是20和40次/小吋，最低...