胆结石患者围术期的临床护理路径应用效果分析韩惠莲(1新疆博州第五师精河医院新疆博州833300)(2新疆博乐第五师医院眼科门诊新疆博乐833400)【摘要】目的：剖析临床护理路径用于胆结石围术期中的效果。方法：利用随机单盲法，将我院接收的胆•结石者86例等分成实验组与对照组。实验组于围术期常规护理中应用临床护理路径，对照组仅行常规护理。观察两组护理效果,比较住院时间和切口感染率。结果：实验组总有效率为92.5%,对照组为81.4%0实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。实验组住院时间为(4.2plusmn;0.8)d,对照组为(9.0plusmn;1.4)do实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)o实验组切口感染率明显低于对照组(0.0%vs9.3%),PV0.05。结论：采取临床护理路径法，对胆•结石围术期者进行施护，可预防切口感染，提高手术效果。【关键词】临床护理路径；应用效果；胆•结石；围术期【】R473.6【文献标识码】B【】2095-1752(2016)28-0232-021•资料与方法1.1一般资料择取我院2014年6月〜2015年9月，接收的胆结石者共86例。木研究所选患者都经B超和CT检查确诊，并予以手术治疗。利用随机单盲法，将86例患者等分成实验组与对照组。实验组男性患者24例，女性患者19例；年龄为22〜69岁，平均(39.8plusmn;4.7)岁；病程为0.2〜6年,平均(2.5plusmn;0.8)年；多发性者，17例；单发性者，26例。对照组男性患者25例，女性患者28例；年龄为21〜68岁，平均(39.6plusmn;4.5)岁；病程为0.3〜5年，平均(2・4plusmn;0・6)年;多发性者，16例；单发性者,27例。两组基线资料比较，P>0.05,具有可比性。1.2方法两组都接受常规护理，包括：入院指导；完善术前检查；常规宣教。实验组在此基础上应用临床护理路径，详细如下：1.2.1入院当日的护理观察患者病情，评估基础生命体征，了解有无手术禁忌症以及相关药物过敏史，确保手术以及用药的安全。将制作好的临床护理路径表悬挂于患者病床，并告知其此表的作用及目的，提高患者的配合度。详细告知患者胆•结石的相关知识，包括：发病机制；治疗方法；注意事项；术后可能出现的并发症。询问患者主观感受，掌握其心态变化，适当给予心理辅导等措施，帮助疏解紧张以及焦虑等不良情绪。针对个别情绪较激动者，可采取聆听音乐等注意力转移法，以维持其心态的稳定，保障手术能顺利开展。1.2.2手术当H的护理将术中配合事项以及手术实施的目的与意义详细告知患者及家属，并耐心解答其提出的问题。待患者无任何异议后，指导签订“手术知情同意书”。观察患者心态变化，若其出现过度焦虑以及不安等负面情绪，应及时给予心理疏导，帮助维持良好的心态。术中，密切监测患者各项基础生命体征的变化，一旦发现异常，立即通知手术医师，并行对症处理。做好手术器械与药品的递交工作，严禁闲谈，适当调低各仪器的声音，防止对患者造成应激反应。术后，教给患者自我缓解疼痛的办法，针对疼痛较剧烈者，可给予镇痛泵。加强病房巡视力度，定期清理、消毒手术切口，并更换敷料。积极与患者沟通,给予适当的关怀与支持，促使其良好心态的维持，利于疾病归转。1.2.3术后第1日的护理评估切口愈合的程度，防止感染。鼓励并指导患者做适量的早期功能训练，增强其机体免疫力，促进病情的快速恢复。结合疾病治疗要求，为患者制定科学的膳食计划。1.2.4离院当日的宣教组织患者开展健康宣教工作，告知其日常生活中应注意的问题。获取患者的联系方式，方便随访，女口：电话；微信；QQ。叮嘱患者按时回院复查，合理锻炼。1.3临床观察指标统计两组切口感染不良事件的发牛者例数，计算切口感染率。记录两组的住院时间，并作相应的对比分析。1.4疗效判定标准显效，症状彻底消失；无任何不适感。有效，症状明显改善；有轻度的不适感。无效，症状未改善；有较严重的不适感。总有效率计算法：显效率+有效率。1.5统计学分析木研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经chi;2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1分析两组的住院时间实验组住院时间为(4.2plusmn;0.8)d,对照组为(9.0plusmn;1.4)do组间...