臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究_窦智·专题研究·疼痛不仅是一个医学问题，还是一个社会问题，已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。随着对疼痛研究的不断深入，新的镇痛药物和技术应用于临床，但未缓解的疼痛仍然普遍存在，从生理、心理上给患者造成不良影响，且增加患者及其家属的负担，加大医疗保险机构的费用。本刊19卷12期“专题研究”探讨了头面部疼痛的治疗，本期继续探讨不同原因疼痛的治疗及其前景，以期为疼痛的临床治疗提供参考。臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究【摘要】窦智，左欣鹭，倪家骧目的AHT）联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法探索臭氧自血疗法（O3-选取2013年10月—2015年10月在首都医科大学宣武医院疼痛科就诊且符合纳入与排除标准的急性痛风性关节炎患者AHT联合依托考41例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组（21例）和对照组（20例）。试验组给予O3-昔治疗，对照组给予单纯依托考昔治疗。记录并比较两组治疗前及治疗1～7d时疼痛强度评分〔疼痛数字评价量表（NＲS）评分〕，治疗前及治疗7d时关节肿胀程度、关节压痛评分，治疗7d时患者对治疗的总体反应（PGAＲT）评1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-分，治疗前及治疗7d时白介素1β（IL-α）水平。记录治疗期间发生的不良反应。结果治疗方法与治疗时间存在交互作用（P＜0.05）；NＲS评分组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；NＲS评分时间间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗1～4d时NＲS评分均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗1～7d时NＲS评分均低于治疗前（P＜0.05）。两组治疗前关节肿胀程度、关节压痛评分，治疗7d时关节压痛评分，PGAＲT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗7d时关节肿胀程度评分低于对照组（P＜0.05）。两组1β、TNF-治疗7d时关节肿胀程度、关节压痛评分均低于治疗前（P＜0.05）。两组治疗前IL-α水平，治疗7d时TNF-α1β水平低于对照组（P＜0.05）。两组治疗7d时水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗7d时IL-IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前（P＜0.05）。两组患者均未出现消化道出血、心脑血管意外、溶血等严重不良反应。两组患者胃肠道反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.306）。结论【关键词】关节炎，痛风性；臭氧自血疗法；治疗结果；疼痛【文献标识码】Adoi：10.3969/j.issn.1007－9572.2016.15.001O3-AHT联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎能够加速对炎症的控制，加快对疼痛的缓解，且不会增加不良反应发生率，是安全有效的治疗手段。【中图分类号】Ｒ684.3J］.中国全科医学，2016，窦智，左欣鹭，倪家骧.臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究［19（15）：1740－1743，1754.［www.chinagp.net］DouZ，ZuoXL，NiJX.Efficacyandsafetyofozonedautohemotherapyinthetreatmentofacutegoutyarthritis［J］．ChineseGeneralPractice，2016，19（15）：1740－1743，1754.EfficacyandSafetyofOzonedAutohemotherapyintheTreatmentofAcuteGoutyArthritis【Abstract】ObjectiveDOUZhi，ZUOXin－lu，NIJia－xiang.DepartmentofPainManagement，XuanwuHospitalCapitalMedicalUniversity，Beijing100053，ChinaAHT）combinedwithToevaluatetheefficiencyandsafetyofozonedautohemotherapy（O3-FromOctober2013toOctober2015，weenrolled41patientswithetoricoxibinthetreatmentofacutegoutyarthritis.MethodsacutegoutyarthritiswhoreceivedtreatmentintheDepartmentofPainManagementofXuanwuHospitalCapitalMedicalUniversityandaccordedwithinclusionandexclusioncriteria.Usingrandomnumbertablemethod，wedividedthepatientsintotrialgroup（n=21）andcontrolgroup（n=20）．TrialgroupwasgivenO3-AHTcombinedwithetoricoxib，andcontrolgroupwasgivenetoricoxibsolely.Painintensityscore（NＲSscore）beforetreatmentandonday1－7，thescoresofjointswellingdegreeandjointtendernessbeforetreatmentandonday7，thescoreof...