分析房颤患者抗栓治疗和抗凝治疗的疗效和安全性【摘要】目的对房颤患者抗栓治疗和抗凝治疗的疗效和安全性展开分析。方法随机抽取2010年5月一一2012年5月期间我院收治的100例房颤患者，分为观察组和对照组，观察组患者接受华法林治疗，对照组患者接受阿司匹林治疗，就观察组和对照组的临床疗及安全性效展开比较。结果两组80例房颤患者接受用药治疗后，比较两组患者临床治疗效果，观察组血栓栓塞发牛率显著低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者出血情况比较，观察组出血发生率显著低于対照组,对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论华法林抗凝治疗，显著改善房颤患者血栓栓塞发生情况，安全有效，值得临床广泛推广。【关键词】房颤；抗栓治疗；抗凝治疗文章编号:1004-7484(2013)-12-6963-02房颤，即心房颤动，作为临床比较常见的持续性心律失常，房颤总的发病率约0.4%,房颤时，患者心房激动的频率能够达到300-600次/min,心跳呈快节奏、不规则的跳动，跳动频率约120-160次/min,既快于正常人心跳，又呈不整齐状态，导致心房丧失常规的收缩功能［1］。本次研究随机抽取我院收治的100例房颤患者，分别接受华法林、阿司匹林治疗，对其临床数据展开回顾性分析，现内容如下。1资料与方法1.1临床资料研究对象为随机抽取2010年3月一一2012年3月期间我院收治的80例房颤患者，分别分为观察组和对照组，各40例。观察组:男性23例，女性17例；年龄范围46-72岁，平均年龄58.3岁；冠心病25例，高血压13例，心脏病6例，老年性瓣膜病4例，特发性房颤2例。对照组：男性25例，女性15例，年龄范围47-73岁，平均年龄57.7岁；冠心病24例，高血压14例，心脏病5例，老年性瓣膜病4例，特发性房颤3例。颤患诊断标准参考《实用科学》中诊断标准，排除有严重肝、肾等重要器官和血液病变者。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料对比差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1・2方法观察组：接受华法林治疗；口服，第Id,剂量0.5-20mg,第2d起用维持量，2.5-7.5mg/do成人常用量：一日10mg,连服3Ro对照组：接受肠溶阿司匹林治疗；口服，剂量lOOmg,晚饭前服用。1.3观察指标两组80例房颤患者接受治疗后，对两组患者治疗过程中治疗效果及不良反应进行观察。患者出血情况分为轻度出血和重度出血，轻度出血为患者皮下出血、牙龈出血；重度出血为患者颅脑内部出血、咯血或尿血等。1.4统计学分析本次研究采用SPSS16.0统计学软件进行研究分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异显著性，具有统计学意义。2结果两组80例房颤患者接受用药治疗后，比较两组患者临床治疗效果，观察组血栓栓塞发生率显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1；两组患者出血情况比较，观察组出血发生率显著低于对照组,对比差异具有统计学意义（1X0.05）,详见表2。3讨论随着我国老年人人口比例逐渐增加及生活方式和日常饮食结构的改变，房颤患病率不断上升，房颤作为患者心源性脑卒中严重危险因素，冇效预防栓塞性疾病的引发在针对房颤的治疗中显得尤为重耍［2］。华法林作为双香豆类制剂，是维生素K拮抗剂的一种［3］。临床上相关研究表明，华法林抗凝治疗能够降低68%比例的房颤患者栓塞发生情况,而这一比例阿司匹林治疗只能达到22%［4］。本次研究发现，华法林应用于房颤患者作用缓解血栓栓塞发牛情况，效果明显，同时具备安全性。囚此临床应用华法林抗凝治疗过程中，耍严密观测患者生命体征，充分掌握抗凝强度，指导患者了解抗凝的重要性，积极配合治疗，早日实现康复［5］。参考文献［1］张刚，曹雪滨，王士雯，崔英凯，毛继康，黄雄，杨梅•非瓣膜病性老年房颤患者华法林抗凝疗效及安全性研究［J］・第三军医大学学报，2007(19)：68-71・［2］米斐，刘建敏，刘芳，熊丽艳，杨春晓•综合护理丁预对房颤患者抗凝治疗依从性的影响［J］•齐鲁护理杂志，2010(07)：145-147.［3］郑国龙，秦永文，郑兴，赵先仙，曹江，丁继军，章建梁•老年非风湿瓣膜房颤发生脑栓塞196例［J］•武警医学;2009(17)：231-233.［4］何华，马长生•华法林在心房颤动抗凝治疗中的应用［J］•国际心血管志，2008(01)：305-308・［5］傅世英，付兵，董礼航，刘滨，赵玉娟•抗凝治疗对预防心房颤动患者发生脑栓塞的研究［J］・黑龙江医学，2009(10)：58-60.