MRI影像对36例新生儿缺血缺氧性脑病预后分析关节至功能位后再锁紧外固定架,4周后逐渐松解外固定架,使腕关节开始活动.根据桡骨骨折恢复情况,一般于术后第6周完全撤除外固定架,开始腕关节功能锻炼.2结果片显示骨折全部愈合,35例关节面平整;掌倾角4.～13.,平均Colles骨折复位后的功能评价:优11例,良22例,可2例,差1例,优良率为91.7.功能恢复情况,11例腕关节伸屈活动达健侧活动度;12例背伸近于健侧活动度.但掌屈达健侧6O%～8O;1O例背伸及掌屈均只达健侧7O;3例活动度在健侧的均无内旋障碍,但3例外旋时活动受限.外旋角为48.～7O.,并有疼痛.3讨论正常时桡骨远端的关节面掌倾角为10o～15.,尺偏角为2O.～节功能密切相关的,在骨折复位时应尽可能恢复上述结构的解剖位置.桡骨远端骨折多发生在腕关节背伸4O.～9O.,腕关节背伸到9O.时常发生腕骨的损伤.老年人由于多伴有骨质疏松,在同样的外力下常形成粉碎性骨折,普通的外固定难以维持良好复位,从而导致桡骨远端短缩,掌倾角及尺偏角减小,关节面不整等,继发疼痛及关节功能障碍因此,在桡骨远端骨折的治疗中,应尽可能到达或接近解剖和力学结构的恢复,并且保持骨的复位按其重要程度应为桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平的显着下降及活动时的疼痛,是影响腕关节功能最主要的因素.关节面的不平整是关节活动时疼痛的原因[1],一方面导致小对腕关节的掌屈造成较大的影响,但掌倾角的减小～般不会的同时还能给骨折处一个持续的应力,外固定架维持张力在术后仍能发挥一定的作用].本组有两例术后x光片显示骨折进一骨折远端骨折块小,经常粉碎难以直接穿针,而且即使穿针因为螺纹针离骨折线近感染容易发生,所以本组采用超关节外固定架固定,有在健康组织穿针,对组织损伤小,对骨折处无干扰,可以体外调整,随意性强,间接固定减轻关节负荷,预防关节囊挛缩.术后即可行指间关节及掌指关节的主动活动,包括位和防止再移位方面更有效.【参考文献】的应用[J].中华创伤骨科杂志,2003,5(3):203—205.治疗中的应用口].中国骨与关节损伤杂志,2006,21(6):484—485.收稿日期:202103—03;修回日期;2021…0630责任编辑:魏建MRI影像对36例新生儿缺血缺氧性脑病预后分析杨扬,董玉海,殷洁,张晓亚【摘要】目的:探讨MRI对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的颅内特征表现及对患儿预后的判断价值.方法:对36例临床诊断~JHIE的患JL进行MRI检查,经随访复查的预后结果进行分析.结果:本组中轻度ll例,预后均正常;中度I6例中7例临床留有轻度后遗症;重度9例,临床均遗留不同程度后遗症.结论:轻度及大局部中度HIE经临床积极治疗后不会遗留明显后遗症,小局部中度及所有重度HIE均会留有不同程度的后遗症.【主题词】缺氧缺血,脑/放射摄影术;婴儿,新生;磁共振成像【中图分类N-IR743.305.3【文献标识码】B【文章编号】1009-6647(2021)25—6225—02对我N2oo5—12/2oo7—12MRI影像对36例新生儿缺血缺氧性脑病预后分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男22例,女14例,胎龄<37周6例,37～42周23例,>周7例.1.2MRI检查方法彩用西门子1.5T超导磁共振扫描仪,使用头部外表线圈,扫描前患儿均口服10水合氯醛溶液,剂量为1ml/kg,熟睡后行头颅MRI扫描(横轴位TlWI,T2WI及矢状位TIWI),加弥散加权成像.2结果l1例轻度患儿MRI表现为额叶白质内及侧脑室三角部周围白质呈T1w低信号,T2W高信号,弥散加权成像呈高信号,表现为除以上脑白质异常外,10例伴半卵圆中心白质呈以上异访,1O例轻度脑萎缩,2例脑积水,3例脑白质内有软化灶,余恢6226中国误诊学杂志2021年9月第8卷第25期ChinJMisdiagn,Sep2021Vol8No;25儿均伴有脑梗死,经抢救及临床综合治疗后,经la内随访复查,遗留不同程度的脑萎缩,其中8例脑软化灶形成,2例合并脑积水,临床见不同程度的运动障碍,脑瘫等.3讨论3.1HIE的病理根底妊娠早,中期,脑室周围白质的血供主要来自脑外表向脑室方向走行的穿支血管,脑室内远脑室血管尚未成熟,因此,这个区域对缺血,缺氧特别敏感,皮质脊髓束变化是:受累的脑白质发生水肿,凝固性坏死并可能液化形成囊腔,囊腔退缩形成瘢痕和胶质增生,使脑室周围白质数量减少,同时,囊腔逐渐向脑室壁靠拢,汇入脑室,使脑室局部扩大.3.2MR1分度与临床表现MRI可将本病分为轻,中,重三度,轻...