Ilizarov矫形术患者围手术期心理状态分析及护理对策黄子珊[摘要]目的：研究和分析下肢畸形行Ilizarov矫形术患者围手术期的心理状态及有效的护理干预措施。方法：通过自行设计的问卷，利用互联网平台及一对一交流和行为观察等方式调查分析我院骨科2018年2020年5月收治的56例下肢严重畸形行Ilizarov矫形术后需要长期佩戴外固定架的患者在治疗及康复过程中的行为及心理活动状态并采取有效的护理干预对策。结果：下肢畸形手术患者在治疗及康复过程中的不同时期均存在不同程度的心理问题，通过采取针对性的个体化干预，能有效地改变患者的认知行为，缓解不良情绪，提高其遵医行为，坚持训练，手术效果及生活质量均提高。结论：下肢畸形矫形术患者除密切观察病情变化外，更要注重其心理活动状态，并采取针对性护理干预措施才能达到理想的手术效果。[关键词]矫形术后;心理状态;护理干预[]R248.1[]A.[]2107-2306（2020）04-184-01下肢畸形病因很多，多数先天性，也有后天形成，如脑瘫先天性下肢畸形，儿麻后遗先天性下肢畸形，先天性马蹄内翻/外翻足，膝内翻，膝外翻，脑外伤后遗症引起的下肢屈曲畸形等。过去对于这些残疾患者治疗上大多数医院的骨科表示没有更好的治疗办法，自从Ilizarov技术的引进后，使这类患者得到了很好的矫形治疗，可以大大改善患者外观形象及生活质量。我院骨科自2016年引进该技术以来，成功为100多例下肢畸形患者进行了矫正，大大改善患者下肢行走功能及生活质量。由于该手术患者属于残疾患者，年纪偏小，多数来自农村，家庭条件较差，心理及身体上的残缺或畸形本已给患者造成了非常自卑的心理反应，手术对于患者来说又是一个应激事件，术后需要佩戴Ilizarov环形外固定架进行康复训练的时间比较长，将会给患者造成极大的心理冲击，也给生活带来很多的不便。大量资料研究也表明，临床上只关注患者的身体是远远不够的，还要更关注其心理变化，对其在疾病过程中出现的各种不良情绪进行认真的观察分析，掌握其心理活动特点并采取因人而异、因时而异的护理干预对策，提高心理应急能力，使患者以良好的心态接受治疗才能取得最佳治疗效果[1]。为研究这些先天或后天残疾患者的心理状态，探讨他们的心理特点及规律，为临床护理工作提供第一手资料，适应新形势下骨科护理工作的需要，我骨科对2016年收治的下肢畸形行Ilizarov矫形术患者56例进行了统计分析，并采取个体化的心理护理和干预，效果明显，现整理报告如下。1.临床资料1.1临床资料：本组患者56例，男35例，女21例。年龄16-78岁。文化程度：小学8人，初中28人，高中/中专12人，大学8人。病种：先天性马蹄足16例，后天性成人马蹄内翻足12例，小儿脑瘫后遗症下肢屈曲畸形8例，先天性髋关节发育不良2例、后天性骨不連3例、骨缺损4例、双膝内翻7例、膝外翻4例。治疗方法：Ilizarov矫形术，术后佩戴环形外固定架。住院时间20～60d。2.围手术期心理状态及护理对策2.1患者术前心理特点及护理对策：由于大部分残疾患者多数先天性的，长期以来由于身体的残障，不仅外观影响遭受影响，生活也遭受严重影响，总觉得矮人一等，自卑心很严重，性格内向，不善言辞。长期的求医无果，让绝大多数患者都梦想能通过手术改变人生，所以当患者得知可以通过Ilizarov矫形术得到有效治疗后心理是非常兴奋的，充满了期待，期待能早点手术改变形象改变生.活。但是巨额的医疗费用又对患者及家庭造成一定的心理压力，总之兴奋大于经济压力，此时患者到达医院后也会因为疾病知识的缺乏、环境的陌生、角色的改变等不良因素的刺激使之心理应急能力下降，常表现出不同程度紧张，焦虑、恐惧和孤独无助，尤其是青少年患者。此时建立良好的护患关系、缓解心理压力将成为护理人员的首要任务，在患者人院时就有意识地从病人的语言、动作、表情了解病人的心理状态加以分析判断，并根据病人的病情、年龄、性别、文化程度、婚姻、经济状况等采取个体化的心理护理对策，做好主动热情的接待，耐心细致地有针对性地做好人院健康宣教工乍，多宣传医护人员的技术水平，通过我们成功案例的图片介绍以增加患者的信心，做好术前访视工作，细致阐述手术的必要性和重要性...