医学生职业认同感状况调查及研究王兰英钟凤宏胡冬梅马英[摘要]为了解医学生职业认同状况及影响因素，采用自编《医学生职业认同调查问卷》对某医学院校850名学生进行了问卷调查。医学生整体职业认同感水平一般;5+3学制医学生职业认同感最高;医学生的职业认同感基本呈现一年级到五年级逐渐降低的趋势;不同性别医学生职业认同感无差异;不同户口医学生职业认同感无差异;学生干部的职业认同感高于普通同学。[关键词]医学生;职业认同;调查[]G640[]A[]1671-5918（2018）14-0033-02doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2018.14.015醫务工作是一门非常重要并且关乎人类健康发展的职业，现今的医疗环境比较恶劣，医患矛盾逐渐尖锐，伤医、杀医事件频发，医闹丑剧不断上演，个别媒体的不实渲染都让医学生的职业认同感大打折扣。提高医学生职业认同感是决定其是否能保持学习主观能动性以及将来更好的状态从事医务工作的关键。一、研究对象与方法（一）研究对象2016年6月从某医学院校，随机抽取临床医学专业学生共850人，进行问卷调查。发放问卷850份，回收有效问卷810份，有效回收率为95%。（二）研究方法1.问卷编制本研究查阅大量的职业认同感测量的相关资料，尤其关注了以往医学生职业认同感测量的文献，根据医学生的实际情况和相关研究的关注热点，形成了含有38个条目的备选条目池，并随机抽取了10名医学生对问卷进行检验，逐条进行讨论，删减和修改了表中语义模糊，不易理解的条目，最终形成了初选条目池，在此基础上对所有条目进行了编排，形成了《医学生职业认同调查问卷》。本量表包含两部分，第一部分是人口学资料信息采集8条，主要针对被调查者性别、年级、、身份等一些基础信息的收集。第二部分为医学生职业认同感调查，包含30个条目，职业认知度、职业价值观、职业人文观，职业践行度，职业忠诚度五个维度。问卷采用李克特5级记分，l为完全不符合;2为基本不符合;3为不确定;4为基本符合;5为完全符合。总分150分，分数越高表示职业认同感越高。2.统计分析采用EXCEL2013对所有问卷进行编码和录入，采用SPSS13.0软件进行数据分析。采用变异度法、t检验法、相关系数法、因子分析法和逐步分析法等5种研究方法对条目池中条目逐条进行分析，最终选出在其中3种方法中均被选中的条目，确定条目为30条。正态计量资料采用x+s描述，统计推断采用t检验、方差分析。二、结果（一）医学生职业认同总体现状由表1可见，医学生的职业认同感量表总分为3.61分，以5分为最高分，3分代表一般性，说明当今医学生的职业认同感水平在中等偏上。其中职业价值观的得分最高为3.95分，职业认知度的得分最低为3.28分。总体职业认同感没有达到比较认同（4分）及以上的水平，说明医学生的职业认同感有待提高。（二）不同学制医学生职业认同感比较分析显示，不同学制的医学生职业认同感总分具有显著差异（P<0.05），并且在各个维度上都有差异（P<0.05）。5+3学制的学生五个维度的得分均高于其他学制的学生，量表总分达到了4.09分，说明5+3学制的学生职业认同感明显好于其他学制的学生。七年制和4或5年制学生的职业认同感在各个维度基本持平。（三）不同年级医学生职业认同感比较从表3中可见，不同年级医学生的职业认同感总分具有显著差异（P<0.05），并且在各个维度上都有差异（P<0.05）。从量表总分可见，医学生的职业认同感基本呈现一年级到五年级逐渐降低的趋势，只在四年级的时候略有上升。在职业价值观维度，四年级的学生最好。（四）不同性别医学生职业认同感比较从表4中可见，不同性别医学生职业认同感总分差异不具有显著性，并且在各个维度上都不具有显著性差异。三、讨论（一）医学生职业认同感水平一般调查显示，当前医学生的职业认同感水平一般，主要是因为当前的医疗环境比较复杂，新媒体的便捷性将大量的医疗纠纷、医疗丑闻暴露在医学生学习和生活的环境，尤其是进入实习阶段的医学生，在看到临床医生与患者之间因各种不良沟通或者无效沟通造成的伤害产生了一定的恐惧情绪。在职业认同的五个维度中，医学生的职业认知度是最低的，职业价值观是最高的，正如结果显示，当代医学生都认可医学职业本身的价值，认为...