不同温度水囊对中期妊娠引产的临床疗效研究宋春娥孙素红孙素红通讯作者河北省怀来县医院产科河北怀来075400【摘要】目的:探讨不同温度水囊对中期妊娠引产的临床疗效.方法:选择2010年1月〜2015年3月我院妇产科收治的中期妊娠需要引产的患者120例，釆用数字随机法将其随机分成3组，即常温组、低温组和对照组，每组40例，所有患者均进行常规治疗，如U服米非司酮50mg.常温组在此基础上配合自制30°C水囊，低温组配合自制4°C水囊，对照组使用进行羊膜腔内注射利凡诺治疗.结果:低温组患者的引产总有效率为97.5%,明显大于常温组和对照组的85.0°%和70.0%(P<0.05);低温组首次用药至宫缩和首次用药至分娩均明显少于常温组和对照组(P<0.05);三组患者在产后出血量、胎盘胎膜残留及软产道裂伤差异不明显(P<0.05)，但低温组的住院时间明显少于常温组和对照组(P<0.05).结论:低温水囊引产操作简单，引产效率高，不会对孕妇产生不良影响，具有较高的临床应用价值.【关键词】低温;水囊;中期妊娠;引产【】R714.1【文献标识码】A【】1008—6315(2015)12—0295—02由于人们牛.活环境改变，医疗技术水平以及人们对产前检查得意识的提高，使得胎儿畸形早期检出率增加，故早中孕引产现象仍屡有发生.但中期妊娠引产对孕妇的身体会造成较大的伤害，如何提高引产效率，降低孕妇痛苦也成为临床上研究的重点.水囊引产是目前临床上常用的一种引产方式，研宄表明，低温下水囊引产方式效果显著，引产成功率可达到96%以上[1].木研究以120例中期妊娠需要引产的患者为研究对象,探讨了不同温度水囊对中期妊娠引产的临床疗效.只体操作如下.1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2015年3月我院妇产科收治的中期妊娠需要引产的患者120例，采用数字随机法将其随机分成3组,即常温组和低温组和对照组，每组40例，常温组年龄分布18-39岁，平均年龄(26.3plusmn;2.7)岁，初产妇21例,经产妇19例，孕次1一7次，平均孕次(2•1plusmn;1•1)次，平均产次(1•9plusmn;0.6)次；低温组年龄分布17—40岁，平均年龄(25.6plusmn;3.1＞岁，初产妇29例，经产妇11例，孕次1一8次，平均孕次(2.0plusmn;1.2)次，平均产次(1.8plusmn;0.5)次;常温组年龄分布10-39岁，平均年龄(27.6plusmn;2.5)岁，初产妇25例，经产妇15例，孕次1-10次，平均孕次(2.2plusmn;1.0)次，平均产次(1.8plusmn;0.4＞次.三组研究对象在年龄、孕次、产次间无明显差异，具有可比性(P〉0.05).所有患者均无用药禁忌症.1.2方法所有孕妇均进行产前检查:引产前均进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、胸透、心电图检査、阴道分泌物检査，病毒筛査凝血常规检査等均无异常.经妇科检查、B超检查胎位、羊水池深度等证实.将120例中期妊娠引产患者按数字随机分为3组,即常温组和低温组和对照组.所有患者均进行常规治疗，如口服米非司酮50mg,早晚各一次，服药前后2h空腹.两组患者均术前排空膀胱.患者取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒、铺巾.用窥器扩张阴道,拭净阴道内分泌物，暴露宫颈.宫颈及颈管用碘伏消毒.常温组在此基础上配合自制30°C水囊，低温组配合自制4°C水囊，对照组使用进行羊膜腔内注射利凡诺治疗.1.3观察指标患者均在给药后观察药物起效时间、发动宫缩直至胎儿胎盘娩出吋间及整体吋间的差异.除此之外还要观察，患者引产前后血相变化、产后出血量、产道损伤程度、胎盘胎膜滞残留率或清宫率、患者感染率、引产后患者在医院住院天数等.在用药后的72h内，若胎儿胎盘完全娩出则为成功,否则为失败.1.4疗效评定标准根据胡娅莉等拟定促宫颈成熟疗效判定标准进行奋效率评价[2],分为成功、冇效及无效3级;引产后宫颈Bishop评分增加大于2分为成功,1一2分为有效,小于1分为无效.有效率=(成功+有效)/总数.1.5统计学处理方法应用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以Xplusmn;s表示，组间比较采用One—WayANOVA法分析和t检验;计数资料组间比较采用X2检验;以P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1三组患者的引产疗效比较低温组患者的引产总有效率为97.5%,明显大于常温组和对照组的85.0%和70.0%，数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05);而常温组患者的引产有效率85.0%也明显高于对照组的70.0%(P...