硫酸镁联合尼莫地平治疗妊高症患者的疗效分析吕晓宁徐大改刘艳霞(任丘市人民医院妇产科062550)【中图分类号】R714.24【文献标识码］A［文章编号】1672-5085(2013)25-0209-01【摘要】目的探讨和研究硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠高血压综合征患者的疗效。方法以2012.1〜2013.1之间我院收治的72例妊高症患者的资料为对象进行研究，按照随机分组的方法将以上患者分为36例观察组和36例对照组，对照组采用硫酸镁及常规治疗措施进行治疗，观察组则加用尼莫地平进行治疗，对两组患者的疗效进行判定和对比。结果从疗效来看观察组总有效率为94.44%,要显著优于对照组的72.22%(P<0.05)o结论硫酸镁联合尼莫地平治疗妊高症的疗效显著，相较于单纯采用硫酸镁治疗的效果更加明显，而且安全性较好，值得在临床上加以推广和应用。【关键词】妊娠高血压综合征硫酸镁尼莫地平妊娠高血压综合征简称妊高症，是妇产科临床常见的一种妊娠期病症,有文献调查显示有10%左右的孕妇都存在有不同程度的妊高症，此类疾病一般发牛在妊娠20周之后，患者会表现出高血压、浮肿以及蛋白尿等症状，严重时甚至会发牛休克或死亡，因此必须尽早的进行治疗。笔者近年来采用硫酸镁联合尼莫地平的方式进行治疗取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料与方法1.1临床资料以2012.1〜2013.1之间我院收治的72例妊高症患者的资料为对象进行研究，按照随机分组的方法将以上患者分为36例观察组和36例对照组，患者年龄在24〜40岁之间，平均29.1&plusmn;3.4岁，孕周32〜39周。患者临床表现为恶心、呕吐、头痛、眼花、血压升高、水肿、蛋白尿等，排除存在既往高血压或慢性肾炎患者，诊断标准符合《妇产科学》⑴中的妊高症诊断标准，确保两组患者在分组上具有随机性，年龄、孕周等资料对比无差异，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法对照组采用硫酸镁治疗，给予患者25〜30mg/d进行治疗,首次应用可采用25%硫酸镁20ml溶于10%G・S・20ml中进行静脉推注，之后将剂量改为60ml加入5%G.S冲进行静滴，控制滴速为1〜2g/h,治疗过程中密切观察患者的临床表现和血压情况，必要时可加用20ml的25%硫酸镁加2ml的2%利多卡因进行肌注，1〜2次/d；观察组除了采用硫酸镁治疗外还给予患者尼莫地平30m"次口服，每4h用药一次，直至分娩后24h停药，对于症状严重的患者可适当延长至分娩后4〜7d,对于不能口服用药的患者可采用静脉滴注的方式给药。除此之外两组患者均给予同样的对症支持治疗措施，确保无其他影响治疗因素，治疗结束后对两组患者的疗效进行评定和对比。1.3疗效判定以患者的临床症状和检查结果为主要判定依据，将结果分为显效、有效和无效。显效：患者血压下降至正常标准，尿蛋白消失，妊娠安全维持至37周或终止妊娠；有效：患者血压下降>10mmHg,尿蛋白减少，症状减轻但仍未达到正常标准；无效：除以上两种情况外，患者症状和体征无显著改善或出现加重。以显效率和有效率来进行总有效率的统计。1.4统计学处理按照统计学处理要求将数据录入SPSS16.0进行处理，以・x&plusmn;s的形式体现数据，组间用t值检验，以方差值P<0.05作为对比显著的标准。2结果从疗效来看观察组总有效率为94.44%,要显著优于对照组的72.22%(P<0.05)。两组患者的详细对比数据见表1。从不良反应方面来看，两组患者均未岀现明显不良反应。表1两组患者的治疗效果统计对比组别例数(n)显效率(％/n)总有效率(％人)有效率(％/n)无效率(％/n)41.67(15)观察组3652.78(19)5.56(2)94.44(34)对照组3627.78(10)44.44(16)27.7&10)72.22(26)3讨论硫酸镁主要能够起到抑制乙酸胆碱的释放，从而达到松弛平滑肌和扩张血管的作用，能够很好的改善全身小动脉痉挛的情况，从而改善心、肾、脑以及子宫的血供。硫酸镁还具有一定的中枢抑制作用，防止器官衰竭，足量的硫酸镁能够降低血压和减少外周循环阻力，增加心输出量，改善水肿，有文献指出［2〜3］硫酸镁还具有一定的胎儿缺氧保护作用，能够改善新生儿缺氧的状况。尼莫地平是钙离子拮抗剂之一，多被应用于缺血性脑血管疾病，但是目前来看尼莫地平同样适用于先兆子痫的预防和治疗，它能够有效的降低血压，改善外周循环，扩张脑部血管，同时不会通过胎盘屏障而...