有限切开复位与闭合复位治疗儿童GartlandHI型肱骨課上骨折的对照研究［摘要］目的比较有限切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗GartlandIII型儿童肱骨傑上骨折的效果。方法将83例临床确诊的GartlandHI型肱骨髀上骨折患儿按照手术方法分为有限切开复位组(n=39)和闭合复位组(n二44),分别接受有限切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗，比较两组患儿的手术时间、术中透视次数、疗效及并发症发生情况。结果闭合复位组35例均闭合复位满意，9例转行有限切开复位；有限切开复位组39例患儿均成功复位。有限切开复位组的手术时间较闭合复位组短("8.63,P0.05)o结论有限切开复位内固定术治疗GartlandHI型儿童肱骨傑上骨折的手术时间短，透视次数少，术后疗效好，复位满意，并发症少，值得临床借鉴。［关键词］肱骨傑上骨折；有限切开复位内固定术；闭合复位内固定术；Gartland分型;儿童；对照研究［中图分类号］R274.11［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)11(c)-0067-03ComparativestudyoflimitedopenreductionandclosedreductionintreatingGartlandIIItypesupracondylarhumerusfracturesinchildrenLTJing-longDepartmentofOrthopedics,People7sHospitalofAnyangCityinHenanProvince,Anyang455000,China[Abstract]ObjectiveTocomparetheefficacyoflimitedopenreductionandclosedreductionintreatingGartlandIIItypesupracondylarhumerusfracturesinchildren.Methods83childrenconfirmedasGartlandIIItypesupracondylarhumerusfracturesweredividedintolimitedopenreductiongroup(n二39)andclosedreductiongroup(n=44),theywerereceivedlimitedopenreductionandinternalfixationandclosedreductionandinternalfixationrespectively,theoperationtime,intraoperativeradiographyfrequencyandefficacy,andcoinplicationsofthetwogroupswereobservedandcompared・Results35casesinclosedreductiongroupobtainedsatisfactoryreduction,9casesconvertedtolimitedopenreduction；al139casesinlimitedopenreductiongroupobtainedsatisfactoryreduction.Theoperationtimeoflimitedopenreductiongroupwasshorterthanthatofclosedreductiongroup(t二8.63,P0.05)・ConclusionLimitedopenreductionandinternalfixationischaracterizedbyshortoperationtime,lessintraoperativeradiographyfrequency,goodefficacy，satisfactoryreductionandlesscomplicationintreatingGartlandIIItypesupracondylarhumerusfracturesinchildren,anditisworthyofapplyinginclinic.[Keywords]Supracondylarhumerusfracture；Limitedopenreductionandinternalfixation；Closedreductionandinternalfixation；Gartlandtype；Children；Comparativestudy肱骨傑上骨折指肱骨远端内外黠上方的骨折，肘部疼痈、肿胀明显，其至有张力性水泡、肘部畸形、活动障碍等主要表现。肱骨傑上骨折在小儿中最多见,约占儿童肘部骨折的75%[1-2],好发于5~12岁儿童，多因运动伤、生活伤、交通事故或I'可接暴力所致。肱骨傑上骨折按照Gartland分型[3]可分为三型:GartlandI、II、III型,其中GartlandHI型指骨折断端完全移位,皮质无接触，常伴有神经及血管损伤，若早期治疗不当可能引起骨筋膜室综合征、肘内翻、肘关节屈伸功能障碍等并发症和后遗症[4-5]o临床上GartlandHI型肱骨髀上骨折的手术方法主要有切开复位和闭合复位内固定术，但冃前对于两者的效果比较报道较少。因此，本研究拟通过比较切开复位和闭合复位经皮克氏针内固定术治疗GartlandHI型肱骨傑上骨折的治疗效果，为临床选择治疗方案提供参考。1资料与方法1.1一般资料2012年3月〜2013年4月本院收治83例肱骨繰上骨折患儿，均经术前X线、CT及术中证实为GartlandHI型骨折，纳入标准：①年龄W15岁；②新鲜闭合性骨折；③未发生严重的血管或神经损伤；④排除年龄216岁及GartlandI、II型肱骨髀上骨折。83例患儿中，男61例，女22例；年龄2〜15岁，平均(5.9±2.2)岁；左侧骨折49例，右侧骨折34例；受伤至手术时间4h〜3d,平均(1.9土0.2)do所有患儿按照手术方式分为有限切开复位组（n二39...