三维适形放疗保肛治疗低位直肠癌的临床分析【摘要】目的探究三维适形放疗保肛治疗低位直肠癌的临床效果。方法360例接受低位直肠癌治疗的患者，随机分为对照组和试验组，每组180例。对照组进行直肠系膜全切术，试验组在手术前进行三维适形放疗保肛治疗，观察并比较两组患者的术后临床效果和随访后患者预后结果。结果试验组治疗后总有效率（88.89%）明显高于对照组的（61.11%）（P【关键词】低位直肠癌；三维适形放疗；保肛手术；临床效果DOI：10.14163/jki.11-5547八.2015.19.123消化道最常见的恶性肿瘤除了胃癌和食管癌，其次就是直肠癌，而且由于人们生活方式和不健康饮食习惯影响，近年来直肠癌的发病率出现逐年增加的趋势［1］。传统上临床对于直肠癌的患者通常在手术治疗基础上辅助放化疗联合治疗，但患者术后的治疗效果不是很理想，出现再次复发几率也比较高，还对患者身心造成影响［2］。随着医疗技术进步，为了进一步提高低位直肠癌患者的生活质量，探究应用三维适形放疗保肛治疗低位直肠癌的疗效，特选取360例低位直肠癌患者，收集其资料进行整理分析，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年3月〜2014年4月在本院接受低位直肠癌患者360例，所选的患者均诊断均属于低位直肠癌，将其随机分为对照组和试验组每组180例。对照组中，男89例，女91例，年龄55〜72岁，平均年龄(64.03±15.37)岁;试验组中，男90例，女90例，患者的年龄56〜73岁，平均年龄(63.72±26.13)岁。两组患者性别、年龄、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组患者进行直肠系膜全切术保肛治疗，试验组患者在直肠系膜全切术进行前采用三维适形放射治疗，首先对盆腔固定照射45Gy后，调节三维适形治疗系统，以5mm层厚度，病灶上下各多10层进行CT扫描和定位，根据CT扫描的信息勾画出靶区的大致位置，应用影像重建等技术下重新制定治疗计划。两组患者术后均需进行放化疗联合治疗。术后大约2年后对患者进行随访，观察患者的预后效果。1.3观察指标观察并比较两组患者术后的临床效果和术后2年的随访结果。1.4疗效评定标准［3］显效：恶性肿瘤全部切除，术后无新病灶出现，患者不再有便血及肠道梗阻等症状，随访后检查肿瘤没有再次复发和远处转移。有效:恶性肿瘤清除率较高，术后患者排便功能正常，恢复已往的生活质量，患者的生存率较高。无效：手术后恶性肿瘤再次转移，切除患者肛门，对患者心理造成一定影响。总有效率=（显效+有效）/例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（％）表示，采用X2检验。