新生儿惊厥54例诊治分析张永芹(山东省聊城市国际和平医院252000)【中图分类号】R722.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)26-0125-02【摘要】目的探讨分析新生儿惊厥的病因、发作类型和治疗效果观察。方法对2008年6月-2011年6月间在我院进行住院治疗的54例新生儿惊厥患者临床资料进行回顾性分析，总结惊厥患儿的临床特点和治疗情况。结果临床资料分析结果显示，惊厥患儿发病原因主要为缺血缺氧性脑病、产伤以及颅内岀血；其中微小型、肌阵挛型、局灶性阵挛性、多灶性阵挛性和强直性惊厥患儿依次为18.12.10.8.6例；对54例惊厥患儿采取积极的抗惊厥治疗和病因治疗后，共有35例痊愈，好转12例，自动出院4例，死亡3例。结论新生儿惊厥主要由缺血缺氧性脑病、产伤以及颅内出血引起，经过早诊断以及积极的抗惊厥治疗和病因治疗可以有效提高患者治疗效果，降低患儿死亡率。【关键词】新生儿惊厥发作类型病因治疗DiagnosisandTreatmentof54CasesofNeonatalSeizures[Abstract]Objective：Toinvestigatethecauseofneonatalseizures,seizuretypeandtreatmenteffect.Methods:Theclinicaldataof54casesofneonatalseizuresinourhospitalbetweenJune2008andJune2011withwereretrospectivelyanalyzed，summarizestheclinicalfeaturesandtreatmentofconvulsionsinchildren.Results：Theclinicaldataanalysisshowedthattheincidenceofconvulsionsinchildrenmainlyduetohypoxicischemicencephalopathy,birthtraumaandintracranialhemorrhage；Micro，myoclOnus，focalclOnic，multifocalclOnictonicconvulsionsinchildreninorder18,12,10,8,6cases；takeanactiveanticonvulsanttreatmentandcauseoftreatmentof54casesofconvulsions,atotalof35casescured,improvedin12cases,automaticallydischargedfourcases,deaththreecases.Conclusion：Neonatalseizurescausedbyhypoxic-ischemicencephalopathy,birthtraumaandintracranialhemorrhageafterearlydiagnosisandactiveanticonvulsanttreatmentandcauseoftreatmentcanimprovepatientoutcomes，reducechildrenmortalityrate.【Keywords]neonatalseizuresSeizuretypesCauseoftreatment新生儿的惊厥是一种常见的新生儿疾病，发病原因较多且病死率高，并能产生一些神经系统后遗症而影响患儿的脑部发育，临床上，对惊厥患儿应立即进行控制惊厥发作和病因治疗以减少后遗症的发生[1】。文中对2008年6月-2011年6月间在我院进行住院治疗的54例新生儿惊厥患者临床资料进行冋顾性分析，总结分析惊厥患儿的临床特点和治疗效果，具体报道如下：1.临床资料与方法1.1一般资料：选择2008年6月-2011年6月间在我院进行住院治疗的54例新生儿惊厥患者，其中男37例，女17例；足月儿38例，早产儿11例，超产期儿为5例；顺产21例，剖宫产33例。所有患儿均在治疗前进行头颅CT、脑脊液以及血生化等三大常规检查，通过检查结果并结合患者的临床表现、病史以及分娩史等进行综合诊断，对患者的发病原因、发作类型等进行分析。1.2治疗方法1.2.1抗惊厥治疗新生儿惊厥的治疗首先是针对如低钠血症、低血糖症、低钙血症、低镁血症等代谢紊乱进行及吋处理，当确定不是代谢紊乱引起患儿惊厥吋应用抗惊厥药物进行患儿治疗，此吋首选苯巴比妥药物，首剂10-15mg/kg,无效可追加1-2次，每次5mg/kg，24小吋内最大负荷量不超过30mg/kg。当部分患儿应用苯巴比妥不能控制惊厥吋可选用苯妥英钠进行抗惊厥治疗。此药具有静脉注射效果好，通过血脑屏障速度快等优点，肌内注射或U服吸收不良，使用吋应监测心律，注意发生心律失常，且不宜长期使用。静脉缓注，负荷量约20mg/kg，一般主张将负荷量分2次，间隔20-30分钟静脉缓慢注射，有效血浓度20〜30mg/L。6-12小吋后可给予维持量，每日3-4mg/kg,分2-3次给予。当患者进行苯巴比妥或者苯妥英钠治疗效果不佳并出现持续惊厥吋可以服用安定，剂量为每次0.4mg/kg，静脉注射。此药一般不宜作为新生儿一线抗惊厥药物而常用来治疗新生儿破伤风。对患者治疗吋可从小剂量开始，可逐渐加量以增加疗效，或用0.3mg/kg/h的流速进行连续静脉滴注，使最终的奋效血药浓...