血小板减少症患者血小板输注的临床应用效果研究朱晓珏1伏长青2（1张家港市第一人民医院检验科215600）（2张家港市乐余人民医院215621）【摘要】目的探讨血小板减少症患者血小板输注的临床应用效果。方法对118例应用血小板输注治疗的患者按病因分为血液病组和非血液病组，并按照输注次数分为一次输注组、反复输注组合频繁输注组。采用CCI值和PPR值对输注效果进行评估。结果非血液病患者对于治疗后效果的评价结果更优，且输注次数过多会使得输注效果下降。结论在血小板输注治疗中要尽可能的减少输注次数，结合患者的发病情况有针对性的进行输注治疗，在治疗过程中提高患者的治疗效果。【关键词】血小板输注效果应用【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0224-01在临床治疗中，血小板输注治疗是较为普遍的治疗方式，尤其在血小板减少而引起的各种疾病中，此治疗方法更是经常被使用［1］。血小板输注摆脱了在临床输血中，需要大量血源的困扰，并且在配型上也更加方便⑵。然而，此种方法还是存在着弊端。当患者血小板输注次数过多，并且反复过于频繁，会引起血小板输注耐受或血小板输注无效的现象。因此，在血小板输注期间对血小板输注情况进行调查研究时，并对输注效果进行必要的分析是非常重要的。木文主要以2011年7月至2013年7月的应用血小板输注治疗的118例患者进行输注情况和临床资料评价进行分析，并将输注后的效果进行评价硏究，现将分析与研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年7月至2013年7月应用血小板输注治疗的118例患者为研究对象。在118例患者中，男性患者59例，女性患者59例，年龄在35-76岁之间，平均年龄56.3岁。118例患者血管条件较好的患者为16人，血管条件一般的为82人，血管条件较差的为20人。按照患者发病原因将118例患者分为两组，分别为血液病组和非血液病组，两组患者均为59例，两组患者在年龄、性别等方面没有明显差异。同时，118例患者还按照血小板输注的次数分为三组，即:一次输血组35例，重复输血组（2・6次）61例，频繁输血组（7・12次）22例,血小板输注总次数596次。1.2仪器与试剂所需血小板来源于张家港市血站，常规血小板采集使用MCS血细胞分离机及配套试剂，对健康献血人员进行血小板采集。采集后的血小板不能进行剧烈晃动，并放置在振荡器上轻微震荡保存，保存期不能超过5d。1.3评价方法对患者进行血小板输注治疗后，要对治疗后的临床效果进行评估。评估的主要标准为：根据患者输血前血小板数，在输注浓缩血小板后20-24h内复查血小板数，计算输注后CCI值。而血小板输注效果则采用血小板回收率PPR值进行评估，24hCCI>4.5,PPR>20%,则判定为血小板输注有效。2结果2.1不同病因血小板输注效果分析研究发现，血液病组患者治疗后CCI值和PPR值有效率比较明显好于非血液病组患者，差异有统计学意义。（见表1）表1不同病因血小板输注效果分析n（%）3讨论近年来，血小板输注治疗的临床效果已越来越受到广人医务人员的高度重视，而提高血小板输注治疗和预防无效输注能力对于疾病的转归有着不容忽视的作用。我们对118例患者进行血小板输注治疗研究后发现，在传统治疗方法中融入血小板输注治疗后，患者疾病控制比较理想，而发生血液病的患者其输注效果要次于未发生血液病的患者，U输注次数过多会使输注效果下降。究其原因,可能与免疫因素及非免疫因素有关，由于频繁输血会使得患者机体内产生血小板相关抗体HLA及血小板特异性抗体HPA,这些因子对血小板的抑制作用是非常明显的，会使无效输注的情况增加。通过研究，证明了血小板输注治疗在临床治疗中起到了一定的作用，其疗效是可以被肯定的。同吋，也暗示了在血小板输注治疗中要尽可能的减少输注次数，结合患者的发病情况有针对性的进行输注治疗,在治疗过程中提高患者的治疗效果。参考文献⑴黄璐・83例血小板输注无效原因分析护理[J]•现代医院，2008,8(2)：72-73.⑵盛处华，邱树彬,邱小华•血液病患者血小板输注效果评价及影响因素分析[J]・中国全科医学,2006,9(16)：1332-1334.